胃下垂的检查
胃下垂的常规检查是依据患者病史及临床表现以及饮水超声波试验。X线检查表现较易确诊。其程度一般以小弯切迹低于两髂嵴连线水平1~5cm为中度,11cm以上为重度。另外还可以做一些辅助检查。
1、上腹压痛不固定,可随体位改变,某些患者触诊时可听到脐下振水声,也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。
2、X线检查,胃肠钡餐造影可见:
(1)胃体明显向下、向左移位,重者几乎完全位于脊柱中线的左侧。
(2)胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下。
(3)无张力型胃其胃体呈垂直方向,体部较底部宽大,胃窦部低于幽门水平以下,蠕动无力,紧张力减退,钡餐滞留,6h后仍有1/4~1/3残留胃内。
(4)十二指肠壶腹部受牵引,拉长,其上角尖锐,十二指肠第二部常位于幽门管后面,即向左偏移。
(5)十二指肠第3段可因肠系膜动脉压迫而呈十二指肠壅滞。
3、饮水超声波检查:饮水后测知胃下缘移入盆腔内。
胃下垂的治疗方法,应当区分为西医疗法和中医疗法。
【西医治疗】
治疗方法:
1.上腹不适、隐痛、消化不良等可参照慢性胃炎治疗。
2.腹胀、胃排空缓慢者,可供给吗丁啉19mg,每日3次,或胃复安5-10mg,每天3次。合并便秘者首选莫沙必利片,每次1片,每天3次。
3.使用ATP治疗,每日早、午餐前半小时肌注,每次20mg,每日2次,25日为1疗程,间隔5天后再进行第二个疗程。必要时放置胃托。
疗效标准:
A.痊愈:临床症状消失,x线复查,胃下极回升至正常位置。
B.显效:临床症状明显减轻,x线复查,胃下极回升4厘米以上。
C.有效:临床症状减轻,x线复查胃下极回升1厘米以上;或临床症状显著减轻,但x线复查未见改变。
D.无效:症状略有改善或无改善,体征无改变。
【中医治疗】
中医疗法也很丰富,中医传统的药、针、罐、气、推拿等都对胃下垂有很好的治疗作用。以下介绍一下中医用药的辩证特色疗法。
疏肝和胃:该法多用于木郁土壅,纳腐不力,胃下垂伴食后为甚,胃脘胀满连胁,嗳气频作,得矢气稍适,或恶心欲呕,口苦泛酸,大便不畅,诸症每因情志因素而加重,舌质淡,苔薄白,脉弦细。治用柴胡疏肝散加减:柴胡、白芍、川楝子、郁金、木香、砂仁、枳壳、党参、茯苓、白术、川芎、香附。
化痰解郁:该法多用于脾胃气虚,水湿不运,聚而为痰;或湿邪久羁,更伤脾胃。症见胃下垂,伴脘闷胁胀,肢体倦怠,不思饮食,呕恶嗳气,或喉中有物梗塞,大便稀溏或不爽,舌苔白腻,脉弦滑。治用半夏厚朴汤、温胆汤加减:半夏、厚朴、枳实、茯苓、苏叶、陈皮、竹茹、白术、白芥子、香附、党参、苡仁、郁金、泽兰。
清肝解郁:该法多用于气郁化火、热结胃腑,或久病耗阴,或过用辛燥,胃失润降。症见胃下垂,伴脘胀胁痛,胃脘嘈杂,或胃部灼痛,痛无定日时,嗳苦泛酸,咽干口燥,大便秘结,舌红苔黄或少津,脉弦细或细数。治用丹栀逍遥散合左金丸加减:丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、薄荷、香附、黄连、郁金、黄芩、茯苓、沙参、石斛。
利胆消食:该法多用于因饮食不节或失宜,多纳腐熟之功失常者。“胆木赖胃土之降” ,胃失和降则胆失疏泄,气机斡旋受阻,不能升清降浊,清浊相干。症见胃下垂伴脘闷胀痛,不思饮食,稍进食则饱胀不适,嗳气频作,或嗳腐吐酸,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑或沉细。治用保和丸、半夏泻心汤加减:神曲、麦芽、茯苓、半夏、莱菔子、木香、香附、郁金、黄连、枳实、山楂、大黄。
调肝化瘀:该法多用于慢性病伴胃下垂,或胃下垂病程长者。此时胃络失养,气血运行不畅,郁而产生气滞,久病入血而为血瘀,致清浊相干,通降失和,清阳下陷,升举无能,常伴见脘胀连胁,上腹痛有定处,拒按欲呕,面色苍黄,身体消瘦,体倦乏力,头晕心悸,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔薄白或腻,脉细沉或涩。治用四逆散合桃红四物汤加减:柴胡、白芍、枳实、桃仁、红花、泽兰、丹参、香附、郁金、川楝子、生地、云苓、甘草。
治疗胃下垂的方法还有很多,并且也在不断发展前进中。欢迎大家来助康网交流讨论。
【孔氏特效验方】
孔彪儒教授,现年76岁,中医世家传人,中医教授。孔教授从医五十载,长期从事医—教—研工作,重视现代诊断与传统中医辨治相结合,师古而不泥古,治病不拘成见,据证用药,古方今方兼用,望面诊脉即知病因;辨病因用药,自创新法新方疗效卓著,传承家族济世救人的思想。孔教授以“济世救人,报国为民”为自己的行医准则,在承继祖传精湛医技的基础上,不断地学习和深造,通过多年的临床经验总结出专门治疗胃下垂的特效验方,救治了数以万计的胃下垂患者。
特效验方:【冬虫夏草研粉2g六曲2共研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细;每次用温开水冲服3g】
红参10(碎吞)制草氏30矢口18制川雪15制止古10升麻10沉香10山萸肉30故纸30制主木30炙甘草10;洋火叶15枸杞15菟丝子20干姜10-30大枣10枚,胡桃4枚。
脾虚泄泻者加肉蔻6g 罂粟壳6g
便秘者加大云15g 枳实30g
胁痛者加青皮10g
嗳气反酸者加海螵蛸30g 煅瓦楞子30g
恶心呕吐者加半夏20g 生姜10g
水煎服,每日一剂,30付一个疗程
药效药理:用上方治疗胃下垂患者1375例,经随证加减用药 2—3个疗程后,其中,治愈者1301例,显效者 73例,无效者1例。愈后者经随访5年,均未复发。
特效验方针对胃下垂患者的群体特点,集萃了中药治疗胃下垂的精华药材,通过对中药剂型的改变,使药物可直达胃部伤患表面,附着在受损粘膜上面,强力祛除胃部积患,赶走胃痛及由下垂引起的粘膜损伤,修复受损神经和机体组织,调整受损的消化系统和其它系统功能,直接修复保养您的胃,从而加强人体免疫力,达到完全康复的效果。
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