什么是儿童眩晕症

　　美尼尔综合征 :该病表现为眩晕发作 ,常伴耳鸣、耳聋 ,具有反复发作的特点。一般来说 ,美尼尔综合征多见于中老年人 ,儿童发病较少 ,即使发病亦多为年长儿 , 7岁以下不考虑该病。由美尼尔综合征引起的眩晕持续时间不等 ,可持续数分钟、数小时至数天 ,眩晕发作后可自行逐渐减轻以至消失。间歇期患儿一切正常 ,但可在数月后至一年左右复发。由于病因不清 ,治疗以对症为主 ,可给予抗组胺药及补充Ｂ族维生素 ,能减轻症状 ,缩短病程。

　　前庭神经元炎 :该病在眩晕发作前常有发热及上呼吸道感染 (如感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等 ),而后突然眩晕发作 ,剧烈时可跌倒 ,伴恶心、呕吐 ,但无耳鸣及听力减退。检查可见自发性眼球震颤 ,双侧前庭功能异常 ,病期约 6周左右 ,逐渐痊愈。该病可见于学龄期儿童 ,根据感染史和眩晕 ,但无耳鸣、耳聋症状 ,可明确诊断。治疗重点是抗感染 ,卧床休息 ,可给予激素及抗组胺药治疗 ,治愈后很少复发。

　　前庭导水管扩大 :为儿童眩晕发作的特有性疾病 ,可自学龄前期就有眩晕发作 ,伴听力骤降 ,多波及双耳但听力下降程度不对称。该病发病率很低 ,系一种先天内耳畸形疾病 ,其母亲在妊娠期常有感冒等病史 ,病毒感染致前庭导水管发育异常 ,呈现导水管扩大畸形而易造成内耳淋巴循环障碍 ,引起内耳环境改变。特别是在头部震动时 ,脑脊液压力的变化经扩大的前庭导水管传到耳蜗 ,从而引起内耳淋巴循环失衡而致听力骤降及眩晕发作。
　　儿童良性阵发性眩晕 :为儿童期最多见的一类眩晕疾病 ,特点是发作性眩晕 ,伴恶心、呕吐、耳鸣、听力下降 ,其听力下降以单耳为主或双耳不对称下降。与美尼尔综合征所不同的是 ,其发作持续时间短暂但频繁 ,每周可达数次。该病原因尚不十分清楚 ,可能为内耳微循环障碍及微动脉痉挛所致。
        
        　感冒可引发眩晕：儿童良性阵发性眩晕，为儿童期最多见的一类眩晕疾病，最近北京一项调查显示100例儿童眩晕症中有73例为良性阵发性眩晕，本病有以下几个特点：①发病年龄4～13岁，男孩多于女孩，发病前半数有感冒史。②多数患儿平时有晕车、晕船史。③眩晕发作时患儿视物摇动，重者可突然晕倒在地，同时伴恶心、呕吐，面色苍白等症状。④眩晕可在短期内频频发作，每天甚至数次，但无耳鸣及听力障碍。⑤经内科保守治疗，特别是中西医结合治疗数周，眩晕症状可逐渐缓解。⑥本病预后良好。
　　儿童良性阵发性眩晕属于一种运动错觉病，发病原因尚不十分清楚，可能与感冒导致内耳微循环障碍及微动脉痉挛有关。故治疗上除给予抗组胺药外，尚可采用健脾利湿、益肝补气中药，并用少量血管扩张剂，以改善病情，防止反复发作。
　　
　　剧烈咳嗽会导致晕厥：咳嗽晕厥是由于咳嗽引起的突发性、一过性的意识丧失，属于脑缺血综合征的一种。多见于10岁以下儿童，也可见于老年人。其发病机制是患者在剧烈咳嗽时引起胸腔内压极度升高，导致全身静脉血回流减少，心脏排血量下降和动脉血压降低而导致脑缺血。大量临床资料分析表明，咳嗽晕厥有以下几个特点：①多在哮喘、反复呼吸道感染引起剧咳时发生。②患儿在立位时易引起，发作时呈现一过性意识丧失，可伴有面色苍白、出冷汗、脉搏十分快而虚弱，血压下降至90／60毫米汞柱，晕厥时间大多数在10秒钟内，很少超过1分钟。③本病容易误诊为癫痫或癔病发作。④经对症治疗，如吸氧、抗菌消炎和镇咳平喘等治疗措施，患儿病情会逐渐好转。
　　由于咳嗽晕厥发作数秒钟后很快苏醒，无头痛、昏睡等任何后遗症，不需特殊处理，故预后良好。但为避免咳嗽晕厥发作所致头颅外伤等意外发生，在孩子频咳时，应注意保护孩子不致摔伤。 
         眩晕康复汤主要是补虚而泻实，调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多，精虚者填精生髓，滋补肝肾;气血虚者宜益气养血，调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化   痰、逐瘀为主要治法。
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