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血管性眩晕这一名词不能称其为诊断名词,这只是一种笼统的概括性名词,因为这一名词包含了一组或一类疾病。
病变血管包括椎-基动脉系统的任何部位,如前庭器的供血分支小动脉、前庭动脉前支、迷路动脉(内听动脉)、小脑前下动脉、基底动脉、椎动脉等。此外,还有颈内动脉系统的病变。
血管性眩晕包括以血管病为主的各种致晕病症,其共同特点是有颅脑的供血不足和缺氧存在。
血管病变的性质有小血管痉挛、管腔狭窄或堵塞,同时可伴有血球缗线状形成,血液淤滞及血栓形成等。从血流动力学异常来看,有各种原因引起的高血压和低血压。
此外,动脉粥样硬化是最重要的原因,这种病变是发生于动脉壁的一种非炎性,增生性、退行性改变。管壁内膜有类脂质沉着,内膜增生粗糙、退变,丧失弹性,管壁增厚,钙化甚至骨化,导致管腔闭塞。
总之,血管性眩晕是以椎-基底动脉系统为主的多种脑血管病变引起前庭系统(前庭器官、前庭神经及脑干的诸前庭核)的供血不足而发生的眩晕。一般来说,这种眩晕在发作时症状严重,但也易于恢复。若为血栓形成或出血而致晕,其症状的轻重和时间的久暂,以及可能伴发的神经系统其他症状,则视受累血管的严重程度而定。
眩晕康复汤主要是补虚而泻实,调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多,精虚者填精生髓,滋补肝肾;气血虚者宜益气养血,调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化 痰、逐瘀为主要治法。
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