胆囊炎的并发症

　　急性气肿性胆囊炎 这是一种特殊类型的胆囊炎，主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染，往往合并链球菌、大肠埃希杆菌等造成混合感染。细菌感染的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度，胆囊内积脓，胆囊壁缺血坏死，这不仅造成组织内氧分压降低，厌氧菌易于滋生，而且各种细菌不断产生气体，继而向胆囊周围扩散。近年来国内外学者认为胆囊内脓性胆汁刺激胆囊黏膜，释放溶菌体酶，造成胆囊黏膜进一步受损的炎症反应。同时磷酸酯酶A也可促进胆汁中的卵磷脂转化为溶血卵磷脂，促进黏膜溶血、出血。

　　病人的临床表现类似于急性重症胆管炎，有时病人可出现黄疸和黑便。黄疸主要是由于肿大的胆囊或结石压迫胆管所致。病人多数出现明显的腹胀。如果合并胆囊穿孔，可出现胆汁性腹膜炎征象，严重时可引起多脏器功能障碍综合征。