高血压饮食“加减法”

减法

一、减少钠盐的摄入

盐的摄入量与血压的高低成“量-效”关系，即高盐饮食可导致高血压，低盐饮食可减少高血压的发生。世界卫生组织(WTO)建议成年人每天摄入钠盐不宜超过6克，其中每天从食物中摄取的钠盐在2.5～4.5克之间，需在做饭菜时减去这部分的量，即在做饭菜时加入食盐不宜超过3克。

但减少钠盐摄入并非越少越好，因为如果摄入钠盐过少(血钠低于135毫摩尔/升)，血浆渗透压下降，则可出现细胞内高渗，细胞外低渗，导致水进入细胞内，产生细胞水肿，引发精神神经症状，严重时会危及生命。此外，如高血压伴慢性腹泻的病人，则不需控制钠盐的摄入。

二、减少脂类的摄入

高血压病人每天脂类(动物脂肪和胆固醇)的摄入量不应超过50克。这是因为动物肥肉、动物内脏、动物脑髓、动物油脂和动物蛋黄等含脂肪和胆固醇的量较高，摄入后可明显升高血脂，使脂质沉积于动脉壁内，从而加速动脉粥样硬化，使动脉弹性减弱，血压升高。

故此，高血压病人应严格限制脂类的进食量。但是，富含不饱和脂肪酸的甲鱼、深海鱼及其鱼油等，则具有一定程度的降血脂和降胆固醇作用，高血压病人可酌情食用。

三、减少烟酒的摄入

烟、酒可使高血压病人交感神经兴奋，神经内分泌代谢紊乱，导致血压升高，并可减低降压药物的总体疗效。故高血压病人应尽量减少烟、酒的摄入，或戒烟限酒，以免升高血压，增加心、脑、肾等重要器官的负担，从而导致心绞痛、心肌梗死、脑出血或脑梗死等并发症的发生。

有研究显示，烟、酒的摄入量与血压呈“量-效”关系，即摄入越多，血压越高;其中以收缩压最为明显，收缩压每升高10毫米汞柱，中风的可能性就会增加10%;而戒烟限酒后，血压可明显下降，再辅以药物和其他治疗，疗效更佳。由此可见，高血压病人应戒烟限酒或杜绝烟酒。

加法

一、增加优质蛋白质的摄入

优质蛋白质可减少脂肪和胆固醇的吸收利用，并可增加脂肪和胆固醇的排泄量，因此，在控制每天总热量摄入的同时，应适当增加优质动物性蛋白和植物性蛋白的摄入，这样可增加血管尤其是动脉血管的弹性，使血压升降缓冲有度，不致于大起大落。

动物性蛋白和植物性蛋白摄入量可各占50%左右，其中富含优质动物性蛋白的食物有鱼肉(去油部分)、鸡蛋白、鸡肉、鸭肉和牛肉等;富含优质植物性蛋白的食物有黄豆、黑豆、玉米、花生、核桃、芝麻、瓜子、黑木耳和白木耳等。(但伴有泌尿系结石、急慢性肾脏疾病以及痛风者则不宜多吃)。

二、增加多种微量元素和维生素的摄入

增加多种维生素的摄入也可与微量元素产生协同作用。

钾可与钠产生拮抗，故多吃富含钾的食物可降低血压。富含钾的食物有各种蔬菜和水果;此外，豆类、菇类、种子类、笋类、枣类、瘦肉、禽肉也含丰富的钾元素。钙可降低中枢神经系统的兴奋性，降低血压。

富含钙的食品有黄豆及其制品、牛奶及其制品、虾皮和紫菜等。缺铁可使红细胞携氧能力下降，肌体缺氧会加重心脏负担，使心脏收缩力增强，血压升高，故应补充铁剂，这对于患缺铁性贫血者尤其重要。

富含铁质的食物有动物血、菠菜、豌豆和木耳等。此外，适当饮用富含镁、锌、氟、锂、锶和硒等微量元素的水对调整血压也有一定作用。富含上述物质的水有矿泉水、深井水和山泉水等。

三、增加植物纤维素的摄入

植物纤维素可加快肠胃蠕动，减少脂肪和胆固醇的吸收，从而起到降脂降压的“首过效应”作用或 “第一关卡”作用。

高血压病人应保持每天进食300～500克植物纤维素。富含植物纤维素的食物有各种蔬菜和谷类。因为植物纤维素可通过加快胃肠道蠕动而通畅大便，从而避免高血压病人因用力排便、腹压骤然增高所致的脑溢血、心绞痛和心肌梗死等疾病的发生。


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