顽固高血压的易发群体
(1)体形肥胖的人
肥胖是高血压的一个重要诱因。人体肥胖主要是由于全身皮下脂肪增多使体重增加,血容量也增加,使心脏负担加大和血管阻力增加,因此容易发生高血压。体重越重,患高血压的危险性也就越大。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是身体超重者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。
(2)遗传因素
高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,容易发生高血压。
(3)“口味重”的人
“口味重”就是偏好咸食。盐在中国饮食文化中地位很高,几乎所有的菜肴都离不开盐。盐分也是人体必需的,在养生方面也有很多应用,但是如果你吃咸食成为一种偏好──也就是我们常说的“口味重”──的时候,就要注意患高血压和其他心血管疾病的风险。
(4)“会喝酒”的人
这里说的“会”是指酒量大的人,也就是几两白酒、几瓶啤酒都“不在话下”的人。喝酒是导致血压增高的重要因素。如果每天喝白酒超过2两,血压就会升高,如果同时又吸烟则会加重血压的升高。临床上可以见到,在一些“酒文化”比较重的地区高血压发病率明显增高。
(5)“急性子”
关于性格对于血压的影响,虽然“弹性”比较大,但的确是存在的。一般认为“急性子”相对比较容易激动,情绪波动大,也容易接受外界不良刺激。人在情绪改变时,大脑皮质和下丘脑兴奋性增高,体内常产生一些特殊物质,如肾上腺素、儿茶酚胺、血管紧张素等,这些物质会使血管痉挛,血压增高。
(6)长期精神紧张或接受不良刺激者
长期精神紧张的情况很多,主要的有两种,一是用脑过度造成的紧张,也就是我们常说的脑力劳动者;另外是因为职业关系需要高度集中注意力,比如司机。不良刺激包括外在的和内在的,外在不良刺激主要是直接对感官的刺激,比如噪声;内在不良刺激通常是对情志的刺激,比如悲哀、愤怒、忧郁等。
(7)老年人
随着年龄增长,大动脉血管弹性变差,因而收缩压随之增高;持久的高血压又会使动脉壁损伤和变化,又加重动脉硬化,二者互为因果关系,所以老年人容易发生高血压。
(8)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者
这些患者常见的临床表现就是夜间睡觉打呼噜,当然不是所有的打呼噜都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,而是成人在7小时的夜间睡眠时间内,至少有30多次呼吸暂停,或每小时呼吸暂停的平均次数大于5,每次发作时停止呼吸达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降。目前发现这些患者中50%以上患有高血压。
(9)服用避孕药的女性
服用避孕药的女性发生高血压的危险增加。口服避孕药中的孕激素成分与高血压的形成关系密切,机体内增多的血压紧张素,肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用),交感神经系统活性增强,肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。
口服避孕药所致高血压的发病率,一般在5%左右,避孕药所致高血压的程度个体差异很大,临床表现多数为轻中度,极少数发展为进行性或恶性,停药后多数可恢复正常。