隐源性机化性肺病的影像学表现
COP影像学表现最为丰富多彩,变化多端,主要有以下几种影像学表现:
(一)最典型的影像学表现:
斑片状肺泡实变影,通常为两侧、靠近胸膜周边分布,多有迁徙性或游走性。
(二)第二种较为典型的表现
单发的病灶,称结节样或团块状,常出现在上叶。有些患者无症状,通过外科手术后得以诊断和治愈。有些表现为慢性肺部炎症,持续发热,用抗生素无效,其中部分患者可出现咯血,HRCT上可见团块中出现空洞。
(三)第三种典型的影像学表现
肺间质的浸润影,起初多为胸膜下的网状影,后期出现蜂窝肺。此型容易与NSIP和UIP混淆,主要依靠病理活检帮助鉴别。
(四)其他各种影像学表现均有报道,但相对较少见,包括:小结节影、不规则条索和线状影、有时可见胸膜下弧形线、支气管壁增厚、肺泡扩张、结节内多发空腔、有时可见反晕征(即中心为毛玻璃影,外周为新月型的实变环绕)或指环征、偶有气胸或纵膈气肿。