一般常急性发病,但也可缓发。有结核毒性症状,中、高度的发热,可持续数日至数周之久。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适、脉搏中度增速等。初起胸液不多,故胸痛明显。待胸液增多,将壁层与脏层胸膜分开,胸痛即消失。大量胸液压迫肺脏和心、血管,呼吸面积及心搏出量减低,患者可出现气急。积液愈多,发生愈快,症状也愈剧。急性大量积液渗出时,可有端坐呼吸,并有紫绀。如胸液逐渐形成,气急可不显著,仅感胸闷。胸液刺激胸膜还可引起反射性干咳。
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