肥胖症的病因
中医认为肥胖的病因可归纳为六个方面
1、先天禀赋:肥胖者因个体差异所致,是先天票赋所决定的这与现代医学遗传因素相似,临床观察,父母为肥胖者、子女成人后肥胖的机率较大。
2、过食肥甘,膏粱厚味:过食甜食,或含脂肪多的食物(如肥肉、肥鸭、猪油等),影响脾的运化,水谷精微不能化成精血,膏脂痰浊蓄积体内,遂成肥胖。
3、长期抑郁精神:中医认为肝主疏泄,喜条达。如果长期精神抑郁,则肝气不好,气机阻塞,以致气结痰凝或肝气失疏,脾胃失和,痰湿内生,肥胖形成。
4、久坐久卧,缺少劳作:久卧,久坐,气和郁滞,使脾气运化无力,转输失调,膏脂内聚,使人肥胖。
5、其他疾病:中医认识到肥胖可以是单独的一个病,也可以是继发于其他疾病之后的一个症。
6、性别:临床所见,肥胖者中,女性多于男性,特别是经产妇女或绝经后的妇女。
由上所述,肥胖主要与饮食、体质、劳逸、情志等因素有关。
总体而言,肥胖多属标实本虚之证。标实以湿、水、痰、食、瘀为主;本虚则以脾肾虚弱,肝失疏泄为主。根据临床表现兼化湿、祛痰、利水、活血、润导、疏肝利胆、健脾、温阳等法,这与西医的治法采用控制饮食、加强运动、提高能量消耗、促进脂肪动员与分解等方法,本质上是一致的。
中医在治疗肥胖过程中,将肥胖分为四型进行辩证施治:(1)痰湿壅阻型:治宜化痰渗湿;(2)胃热滞脾型:治宜清泄胃热、通腑化浊;(3)脾虚湿阻型:宜健脾益气化湿;(4)气滞血瘀型宜疏肝理气、活血化瘀。