（一）肾功能代偿期
 正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升。此期肾小球滤过率减少至30－60毫升/分，肾单位减少约20%－25%。此时肾贮备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现，血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

（二）氮质血症期
此期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟，肾单位减少50%－70%，肾浓缩功能障碍，出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷，如严重呕吐、腹泻、致血容量不足、严重感染及使用肾毒性药物等，均可致肾功能迅速减退而衰竭。

（三）肾功能衰竭期（尿毒症前期）
肾小球滤过率减少至每分钟10－15毫升时，肾单位减少约70%－90%，肾功能严重受损，不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定，以致血肌酐、尿素氮显著升高，尿浓缩稀释功能障碍，酸中毒，水钠潴留，低钙，高磷，高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

（四）尿毒症期
肾小球滤过率下降至每分钟10~15ml以下，肾单位减少90%以上，此期就是慢性肾衰晚期，上述肾衰的临床症状更加明显，表现为全身多脏器功能衰竭，如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

（一）一级预防
一级预防是对已有的肾脏疾患或可能引发的原发病因，如慢性肾炎、肾盂肾炎糖尿病、高血压等，进行早期普查和及时有效的治疗，以预防可能发生的慢性肾功能不全。

（二）二级预防
二级预防是防止慢性肾衰持续进展和突然加重对慢性肾衰鶒的患者，积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食，控制高血压，避免加剧因素，适寒温，避风寒。避免外感、感染.同时注意合理饮食和休息，以有效阻止病情进展,促进病情恢复。

（三）三级预防
三级预防是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗健康搜索，以防危及生命的并发症发生，如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等以延长患者生存期。对于中国人口如此众多的发展中国家，更应加强慢性肾衰的早期预防和延缓病程进展。

（四）跟踪随访
　　慢性肾衰竭患者必须定期随访，就诊的频度应据病情决定，如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加等。

　　孔医生建议大家，平时多参加锻炼，多关心自己的身体健康，是有效预防的慢性肾功能衰竭的关键。

一、脾肾阳虚型
（一）偏脾阳虚
·症状：少气乏力，面色无华，唇甲苍白，形寒腹胀，晨起面睑浮肿，下肢浮肿明显，纳呆，泛恶，呕吐，尿少。舌淡苔薄，濡细。
·治法：健脾温中。
·方药：附子理中丸合黄芪建中汤。药用附子、干姜、白术、茯苓、甘草、黄芪、赤白芍、川桂枝、党参、半夏、陈皮、生姜等。
（二）偏肾阳虚
·症状：神疲腰酸，面色苍白或晦滞，四肢不温，膝软，足跟疼痛，水肿以下肢为主，甚至全身浮肿，纳呆，泛恶，呕吐，少尿或无尿。舌淡，苔薄，脉沉细。
·治法：温肾助阳。
·方药：金匮肾气丸合右归饮、真武汤。药用附子、肉桂、熟地、 萸肉、淮山药、茯苓......详情查询

　　一、中药治疗肾功能衰竭是针对病因的治疗

　　针对病因的治疗是从“源头”上治疗肾衰。肾衰的病因是因为各种原因引起的肾脏故固有细胞变形和损伤。以肾小球一起肾衰为例，肾小球疾病是一种免疫性疾病，其发病诱因往往是由抗原或抗体结合形成免疫复合物，并沉积在肾小球内(免疫复合物)。在炎症介质(如补体、白细胞介素、活性氧等)参与下，最后导致肾小球损伤。在中药治疗肾衰竭实践中，主要采取以下措施：

　　1.扩张肾动脉，增加肾小球、肾小管、肾间质的有效灌注量，加速受损细胞i的供养，缓解其缺氧状态。

　　2.扩张全身动脉，降低和缓解全身高压状态，尤其是降低肾小球内压，降低肾小球高虑过状态。查看全部内容