张女士,30岁。去年8月被检查出慢性肾衰,血肌酐才160 umol/L,尚处于第一个阶段。几个朋友好心带他去补补身子,吃了些蛇肉、狗肉之类大补的食物。没想到过了几天,肾损害程度加重,病情导致恶化,出现严重酸中毒等尿毒症症状。
针对此,孔医生说,慢性肾衰病人在得病后,家属和病人都以为所谓的“肾衰”,就是肾脏比较虚弱,应该补补身体,于是就让病者吃很多的营养品,肾衰病人普遍存在这个误区。
蛋白质是人体细胞、组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白质食物先经肝脏分解,再由肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白质的摄入量,以免加重肾脏的负担。而一些营养品,包括林先生吃的蛇肉、狗肉等食物,都是高蛋白质食物。肾衰病人吃下这么多的高蛋白质食物以后,一时负担不了,身体里的毒素不能及时经尿液排出,会导致病情加重。
2.治疗慢性肾衰,要把饮食控制放在首位
孔医生提醒慢性肾衰病人,摄入蛋白质过多,会加重病情,但摄入太少,又会引起营养不良,蛋白质摄入量以既满足人体代谢营养需要、又不增加肾脏负担为原则。因此应该摄入优质蛋白质——含有丰富的身体必需氨基酸的蛋白质,如鸡肉、瘦猪肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。肾衰病人的蛋白质摄入量一般应为每日20克左右。
除蛋白质外,盐和水分的摄取也是肾衰病人必须要注意的一个问题。
孔医生介绍,人体代谢产生的废物主要是经肾脏排泄,由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转的,必然导致代谢废物的潴留,同时潴留的废物又反过来作用于人体各脏器,形成恶性循环,加重病情。慢性肾衰病人合理饮食,有利于减轻代谢废物的潴留,延缓慢性肾衰的进程和恶化。有高血压、水肿、少尿症状的慢性肾衰病人一定要限盐、限水,以免造成过多水钠潴留,加重水肿和高血压等。但并不是所有的肾衰病人都需要控制水、盐的摄取,应视具体情况由医生而定。