眼睑下垂一定是重症肌无力吗？

眼睑下垂是指上眼睑下垂，主要表现为上眼睑部分或者完全不能抬起，导致上眼睑上缘大部分被下缘遮住，患者眼睛的眼裂比正常眼裂显得更小。导致眼睑下垂的原因很多，是很多疾病的外在表现，涉及眼科、神经科及内分泌科等，因此，对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要。

眼睑下垂的原因有哪些？

1. 先天性眼睑下垂

先天性上睑下垂具有遗传性，通常是由于在胚胎发育期间，提上睑肌或者是动眼神经出现发育异常，从而导致上眼睑无法正常抬起，这种情况只能通过手术治疗，药物治疗无效。

2. 后天性眼睑下垂

成年人眼睑下垂主要是后天获得性的，可能是由于眼睑的病变、神经系统及其他全身性病变所导致，如动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、上睑炎性肿胀、上睑提肌损伤等导致。

外伤性上睑下垂。受伤之后，损伤了上睑提肌，导致眼睑不能充分上提，出现眼睑下垂。

肿瘤。如颅内动脉瘤压迫动眼神经也是突发眼皮下垂的重要原因。特点是发病快，多为单侧完全性动眼神经麻痹。常伴有瞳孔改变、同侧头痛，特别是眼内眦(眼内角)剧烈疼痛。可通过磁共振成像血管造影、数字减影血管造影确诊。

重症肌无力。90%的重症肌无力患者以复视或眼睑下垂为首发症状，患者常常误认为是眼疾而先到眼科就诊，这是重症肌无力患者的一个普遍误区，重症肌无力是一种自身免疫疾病，患者眼部肌肉受累常见。

肌无力患者易疲劳，如果出现眼睑下垂，并伴有视物重影、全身乏力，且症状呈波动性、晨轻暮重（即早起后眼睛睁得最大，下午时眼皮下垂明显）、疲劳后加剧，应尽早到神经内科或相关科室进行诊断治疗。80%眼肌型发病者由于治疗不当，在数月或二年内发展到其他肌群及延髓肌等，进而转化为全身型肌无力，严重影响生活和工作，甚至危及生命。

糖尿病。中老年人由于血糖异常导致眼皮下垂也很常见。这是急性起病的眼外肌麻痹，常表现为一侧眼皮下垂较重，且可大部分甚至全部遮盖眼角膜。眼球活动受限，在眼皮下垂前常有前额、眶上区疼痛，可在几周内恢复，但常反复发作。 机械性上睑下垂。比如眼睛长了一个肿物、麦粒肿或者上眼睑水肿也会导致上睑下垂，这种情况下只要将原发病去除以后便可以恢复。
生理性眼睑下垂。随着年龄的增大，皮肤、上睑提肌的筋膜松弛也会导致眼睑下垂。

眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响五官外貌，严重者还会危及生命。当出现眼睑下垂的症状时不一定是重症肌无力，应尽快明确病因，排除其他疾病。一旦被诊断为重症肌无力，要及时治疗，病程越短，效果就越好。

诊断出有重症肌无力要及时治疗，那么治疗重症肌无力吃什么药呢？

治疗重症肌无力重要的是辨证施治，对症下药的治疗。

辨证论治是中医的一大特色，重症肌无力从辨证治疗入手效果好。根据中医理论，本病主要与脾肾肝关系密切，先天不足，后天失养均可发为此病，尤其是脾胃，与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关，所以治疗上应以健脾益气、滋肝补肾、活血通络为原则。

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