对于脊髓空洞症瘫痪的患者又出现了并发症怎么办?该怎么护理?
脊髓空洞症是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变,空洞的形成可能是由于机械因素,在压力影响下脑脊液从蛛网膜下腔沿着血管周围间隙进入脊髓内所造成,由于脊髓形成病理性空洞并有胶质生成。
如脊髓空洞症早期没有得到好的治疗,病情会发展严重后出现各种并发症,有些患者导致瘫痪或长期卧床。患者的护理应根据病情,正确的进行护理。
一、对长期卧床患者肺部感染的护理
1、体位:脊髓空洞症瘫痪患者长期仰卧易发生分泌物淤积,不利于引流,应经常更换体位。如发现一侧肺部感染或肺膨隆时,应使患侧居上,以利于肺的膨胀和引流。
2、帮助并鼓励长期卧床患者咳痰:指导患者用力咳嗽,促使肺膨胀和排痰,轻轻扣击患者背部,也有利于分泌物排出。拍背的方法:五指并拢弯曲,由上向下,由两侧向中央排击病人背部。
二、对患者皮肤的护理,预防褥疮
长期卧床的患者容易发生褥疮,常见于骶尾部和足跟,组织坏死的深度可由皮肤、皮下组织、肌肉直达骨骼。褥疮发生后愈合困难,应着重预防。
正确的护理措施:定时翻身,变换体位。根据病人情况1-2小时翻身一次。保持床铺整洁干燥,为病人进食高营养多维生素饮食,增加皮肤抵抗力。
三、预防患者泌尿系统感染
泌尿系统感染在脊髓空洞症瘫痪患者中是很常见的,其相关因素是长期使用导尿管,在护理过程中,应对无菌操作要严格要求,防止加重感染。
护理措施:向病人讲解长期留置尿管的危害,以在实施护理措施时取得病人的合作。协助病人每日饮水2500ml。每日为病人擦洗。妥善固定尿管尿袋,每周更换两次,尿管两周更换一次,严格无菌操作。一旦发生感染,有高烧等临床症状时,应加大入水量,将尿管持继开放引流,防止逆行性感染发生肾盂积脓。
四、对患者肌肉萎缩的护理
加强功能锻炼,包括已瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动,特别强调未瘫痪部位的主动运动,同时可在仰卧位或俯卧位积极锻炼腰背肌。病情稳定后尽早开始起坐、离床。在上肢的帮助和上身的带动下,借助辅佐工具,下地练习站立和行走。通过练习增强生活自理能力,可使患者树立信心。
脊髓空洞症患者到底如何治疗才能恢复健康状态呢?手术治疗容易复发,那怎么治疗才好呢?
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