肌萎缩性侧索硬化症的早期症状有哪些？

肌萎缩性侧索硬化症的发病率约为每年1.5个/10万人，患病率为4～6个/10万。ALS发病的危险因素有男性、中壮年、西太平洋地区、ALS家族史以及职业因素。ALS以男性多见，男、女比例约为1.5～2∶1。一般于40～50岁发病，在发病后3～5年死亡。肌萎缩性侧索硬化症的早期症状有哪些？本期专家观点特邀姚晓黎主任，为您详述肌萎缩性侧索硬化症的早期症状。

肌萎缩性侧索硬化症的早期症状一

手部不对称性肌无力
      肌萎缩性侧索硬化症患者一般最早出现的症状为手部不对称性肌无力，如扣钮扣、用钥匙开门等手部动作不灵活，握力减退。ALS病情发展缓慢，但患者的手部无力越来越明显，并出现手部小肌肉萎缩，以大小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌为明显，并逐渐延至前臂、上臂、肩胛带肌群。肌萎缩区出现肌肉跳动感。症状进行性加重，下肢也感无力，僵直，动作不协调，行走时足下垂，但肌萎缩不明显。体格检查可见双上肢肌肉萎缩和无力，远端重于近端，有的呈“鹰爪手”。萎缩肌肉可见明显肌束震颤，肌张力不高，但腱反射亢进，霍夫曼征阳性。双下肢痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。感觉系统客观检查无异常，但患者常有主观感觉症状如麻木、发凉等。

肌萎缩性侧索硬化症的早期症状二

舌肌萎缩和纤颤
      肌萎缩性侧索硬化症疾病早期舌肌萎缩和纤颤较明显，甚至可为首发症状。随着病情发展，ALS肌无力和肌萎缩蔓延至躯干、颈部，最后到面肌和延髓支配肌，表现为构音不清，吞咽困难，咀嚼无力等，但由于双侧皮质延髓束受损，发音困难和吞咽障碍可由假性延髓麻痹引起。面肌中口轮匝肌受累最明显，眼外肌一般不受累，一般无括约肌功能障碍，意识不受影响。

结语：以上是目前对肌萎缩性侧索硬化症的早期症状专家共识，关于肌萎缩性侧索硬化症的早期症状，希望本期专家观点对您有所帮助，并建议您进一步咨询正规医院专科大夫。

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