运动神经元病—肌萎缩侧索硬化早期症状表现有哪些?
运动神经元病分为四种类型,即肌萎缩侧索硬化(ALS)、进行性脊髓性肌萎缩(PSMA)、原发性侧索硬化(PLS)和进行性延髓麻痹(PBP)。每个类型的早期表现不同。
肌萎缩侧索硬化(ALS)主要早期表现:
现阶段肌萎缩侧索硬化最多见。常在40-40岁发病。男性多于女性。多数患者起病缓慢,常从手部开始,无力和动作不灵活、手小肌萎缩。然后向前臂、上臂和肩胛带发展,由一侧上肢发展到另一侧。萎缩肌肉伴有明显的肌束颤动。下肢为锥体束受损症状,即肌张力增高、腱反射亢进。如病变损及脑干则同时有吞咽困难,构音不清,舌肌萎缩和无力,强哭和强笑等症状。
除了运动神经元病早期表现以外,我们还需要了解运动神经元病其它主要的症状表现:
一、下运动神经元型:
多于30岁左右发病。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。
二、上运动神经元型:
表现为肢体无力、发紧、动作不灵。症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。
三、上、下运动神经元混合型:
通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期,全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸困难,卧床不起。本病多在40~60岁间发病,约5%~10%有家族遗传史,病程进展快慢不一。
治疗运动神经元病什么方法好?
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