正确诊断脊髓血管畸形和脊髓空洞症
脊髓血管畸形是脊髓血管疾病的一种。常见的有蔓状静脉畸形(静脉怒张)、动静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管瘤。该病较少见，诊断较困难，常被误诊为脊髓肿瘤、脊髓炎、椎间盘突出、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等，直到血管畸形破裂出血或进行手术探查时才被确诊。脊髓血管畸形病情发展缓慢，可多年保持稳定。病变系先天脊髓血管发育异常，由一团扩张纡曲的畸形血管构成，内含一根或几根增粗的供应动脉和扩张纡曲的引流静脉。该病可位于髓内和(或)髓外，亦可在硬脊膜外形成动静脉瘘。由于脊髓各节段供血来源不同，按AVM所在部位可分为3组：颈段、上胸段和下胸一腰一骶段，以后者最多常。
脊髓血管畸形的临床表现
1.疼痛
早期常有短暂性神经根痛，约30%的病人以急性疼痛发病，疼痛部位与畸形所在的节段相符合。为刺痛或灼痛，反复发作，因姿势或体位改变可诱发疼痛。80%以上的病人有不同程度的四肢肌力减退或瘫痪。起病急缓均有，表现起伏，常自动好转，但遗有部分体征，不久又复发，症状常出现在同一解剖平面。当颈膨大或腰膨大受累时，在瘫痪肢体上可同时出现上、下运动神经元损害的体征，这种症状反复发生，最终导致肢体瘫痪。
2.感觉症状肢体麻木蚁走感常有躯体深浅感觉障碍。
3.运动症状肢体无力逐渐加重一侧或双侧肢体的完全或不完全瘫痪。脊髓性间歇性跛行本病的特殊表现。当运动时病变节段脊髓神经元需要供血量增加，如不能满足即出现疼痛，感觉和(或)括约肌功能障碍，休息后缓解。80%以上的病人有各种类型的感觉障碍，除疼痛、麻木外，常有深、浅感觉障碍，感觉障碍可呈根型或脊髓型分布。多数病人有括约肌功能障碍，偶尔也有阳痿或性功能障碍，但罕以此为首发症状。
4.括约肌症状大小便失禁。
5.自发性蛛网膜下腔出血
突然头痛，截瘫，颈项强直，克氏征阳性。20%病人以蛛网膜下腔出血为首发症状，另外1/3为较晚出现。出血反复发生，症状表现与颅内蛛网膜下腔出血相类似①突然而严重的背痛，继而头痛、呕吐;②在病变相应平面出现根性疼痛：③伴有脊髓功能障碍的症状和体征。妊娠、外伤、运动、姿势改变、使用激素(ACTH)等常诱发本病发作或症状加重。部分病人在病变相应节段的皮肤上有血管痣、咖啡斑等皮肤病变，也可合并有颅内动脉瘤、脑血管畸形，少数病人在病变相应部位脊椎上可听到血管杂音。
而脊髓空洞症是脊髓内有空洞形成，是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。本病由先天性发育异常所致，空洞的形成可能是由于机械因素，在压力影响下脑脊液从蛛网膜下腔沿着血管周围间隙进入脊髓内所造成，由于脊髓形成病理性空洞并有胶质生成，所以其正常的功能如感觉传导、运动传导、躯体营养反射活动等就会发生明显的障碍。该病的发生严重危害患者的身心健康。
因此，对于脊髓血管畸形和脊髓空洞症这两种疾病要正确诊断，不要误诊。现在对于脊髓空洞症这种疾病的治疗中医方面采用辨证疗法，其疗效不错的是中药验方空洞康复汤。它精选多种名贵中草药入药，能够逐步激活并修复断裂的神经，重建或通过侧枝重建使损伤的神经功能得以恢复。还能够进一步促进神经细胞的繁殖和再生能力，使神经网络全面更新，进一步巩固和提高，建立起一个强有力的神经组织，轴突树突紧密相连；从而达到周身经络通畅，气血和谐，肝肾滋养，柔筋壮骨。
空洞康复汤还能补肾生髓，滋养督脉，迅速补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能力，显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后，重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。
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