激素治疗间质性肺炎的利与弊

许多间质性肺炎的患者，初期可能不重视间质性肺炎的严重性，往往采用口服激素来控制病情。很多患者对激素敏感，刚开始治疗效果还比较明显，咳嗽、气喘等症状很快好转，有的甚至症状完全消失。于是患者就认为自己病好了，非常高兴。

但是没多久，遇到感冒、劳累、生气等不良刺激，病情又加重了。于是，又开始服用激素，如此反复，一直用激素来治疗，但病情却没有得到控制，反而出现肥胖、血糖升高、肝功能受损、股骨头坏死等药物副作用，咳嗽、气喘也日渐加重。

大多数患者都是以症状来衡量自己的病情，症状减轻，则病情减轻，其实这是认识上的错误。病情是否减轻，我们要从肺部CT片前后对比来衡量。反复使用激素，初期是有效的，但也只是暂时的，指标不治本。

间质性肺炎主要是一种肺泡受损后，异常修复及重构的疾病。肺脏损伤后，修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构，取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。

西医常规使用激素治疗，只是暂时减缓肺泡内渗出物的速度，从而改善肺泡炎，减轻患者的临床症状。但针对后期的纤维化瘢痕无逆转作用（随着间质性肺炎的活动性进展，肺泡渗出物及碎屑的持续存在，导致病情继续不可遏制性的恶化）。

值得注意的是：糖皮质激素除有很多副作用外，激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御和修复功能，易诱发感染、导致原有感染扩散、延缓肺上皮细胞的愈合，降低自身免疫力。肺纤维化患者感染一次，病情就加重一次，反复感染就会加快肺纤维化的进展速度。

另外，凡是服用激素的患者，都涉及到激素减量问题。激素减量过快或者突然停用，都会使病情反弹加重。病情加重后再使用大剂量激素冲击。如此反复，激素治疗的效果屡次降低，副作用却越来越明显，形成恶性循环。

但是在间质性肺炎的治疗上，激素的使用要综合考虑利弊，在救命与副作用之间选择，还是以救命为主，激素还是要用的。

我们应用中药特色疗法治疗间质性肺炎，中药温肾清肺汤中海浮石具有清肺火、软坚散结之功效，浙贝具有清热化痰、降气止咳、散结消肿之功效，其药物成分可快速渗透到体内，改善肺部微循环，降低毛细血管通透性，促进炎症的吸收，最后达到软坚破结的功效，使患者彻底摆脱了间质性肺炎的缠绕。

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