皮质激素在间质性肺疾病中的应用

皮质激素具有双重性，或者说是一把双韧剑

一方面，皮质激素至今仍然是治疗ILD的常用药物。除了对UIP疗效欠佳外，对其他的间质性肺疾病具有起效快，疗效确切，部分患者可以达到立杆见影的效果。

另一方面，副作用明显：主要是免疫抑制、继发感染、诱发糖尿病、消化道出血和骨质疏松

当利用其有利的一面时，不利的一面必将伴随而至。

如何最大程度地利用其有效的一面，而最大限度的避免其不利的一面，是皮质激素应用中最难掌握的，应该因人而异，不可千篇一律。

对皮质激素应用中的注意事项：

1. 严格掌握适应症

2. 剂量、疗程等个体化调节

3. 注意调整机体抵抗力

4. 注意副作用的防治

长期用药者停药指征：

1. 维持量已经减至正常基础需要量，如强的松5-7.5mg/d，经过长期观察病情已经稳定，不再活动者

2. 治疗效果差，不宜继续使用激素，应该为其他药物者

3. 因严重副作用或并发症，难以继续用药者

目前中药治疗在肺病上有显著成绩，用温肾清肺汤治疗间质性肺炎患者9637例，经用药3-7个疗程后，其中，治愈者9195例，显效者398例，无效者44例，愈后者经随访3年,均未复发。

温肾清肺汤配伍精妙，以养辅治，其成分冬虫夏草具有滋补、免疫调节、抗菌、镇静催眠等功效，有效提高机体免疫功能，增强机体抵制外来病毒入侵的能力，防止复发。药物中的有效成分可以将被杀灭的肺毒充分排除体外，清除长期淤阻在肺部毛细血管的沉积物，通畅肺部血管，使肺部供血供氧功能得到增强，彻底改善肺部内环境，让间质性肺炎的治疗画上完美的句号。

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