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中医专家简介
  孔教授,现年76岁,出身中医世家,1960年毕业于北京中医学院。长期从事医-教-研工作,发表学术论文数十篇,擅长全息诊疗。重视现代诊断与传统中医辨治相结合,师古而不泥古,治病不拘成见,据证用药,古方今方兼用,望面诊脉即知病因;辨病因用药,方法新,辨症细,认证确,用药当,自创新法新方疗效卓著,从医50余年,对常见病的治疗药到病除;对各种疑难顽症的救治均有较高建树。孔教授曾先后受聘于多所国内知名医药大学担任客座教授、博士生导师,曾于中山医大...查看详情
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酒精性心肌病的临床表现

来源:酒精性心肌病_心脏病 关键字:酒精性心肌炎的症状,治疗方法 更新时间:2010-11-5 16:01:20


酒精性心肌病的临床表现

本病起病隐匿多发生于3055岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。

1)心脏扩大

可为酒精性心肌病最早的表现,部分病例临床症状不明显常。在体检胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型,伴有心力衰竭者室壁活动明显减弱,当心腔有明显扩大时,可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。早期病例治疗后心影可于短期内迅速缩小。晚期患者心影常难以恢复正常。

2)充血性心力衰竭

长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象,甚至在出现心功能不全的临床症状之前就已存在。早期病人可无自觉症状,或仅表现为心悸、胸闷疲乏无力等。严重者以充血性心力衰竭为突出表现。通常为全心衰竭但以左心衰竭为主,出现呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等症状,亦可有颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等。病情较轻者戒酒后常可好转,但再饮酒时病情可再次加重。

3)心律失常

心律失常亦可为本病的早期表现。最多见为心房颤动,其次是心房扑动频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏传导阻滞;心律失常多需要药物治疗或电复律,但少数可自行恢复窦性心律;同一种心律失常可反复发生,由于心律失常多于周末或假日大量饮酒之后发生,故称为假日心脏综合征。对嗜酒后出现不能解释的心律失常时应考虑本病之可能。酗酒者发生的猝死,可能与心室颤动有关。

4)胸痛

除非同时伴有冠心病或主动脉瓣狭窄,一般不会发生心绞痛,但可出现不典型胸痛;亦有以心绞痛为突出表现者。这可能与乙醛促进儿茶酚胺释放,刺激α-肾上腺受体导致冠状动脉痉挛有关。

5)血压改变

酒精性心肌病患者血压偏高者,常见特别是舒张压增高而收缩压正常或偏低称之为去首高血压”(decapitatedhypertension)。此点有别于原发性扩张型心肌病。

6)其他

长期大量饮酒可同时累及脑、神经系统肝脏骨骼肌等靶器官出现相应症状。

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