酒精性心肌病的临床表现
本病起病隐匿多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。
(1)心脏扩大
可为酒精性心肌病最早的表现,部分病例临床症状不明显常。在体检胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型,伴有心力衰竭者室壁活动明显减弱,当心腔有明显扩大时,可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。早期病例治疗后心影可于短期内迅速缩小。晚期患者心影常难以恢复正常。
(2)充血性心力衰竭
长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象,甚至在出现心功能不全的临床症状之前就已存在。早期病人可无自觉症状,或仅表现为心悸、胸闷疲乏无力等。严重者以充血性心力衰竭为突出表现。通常为全心衰竭但以左心衰竭为主,出现呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等症状,亦可有颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等。病情较轻者戒酒后常可好转,但再饮酒时病情可再次加重。
(3)心律失常
心律失常亦可为本病的早期表现。最多见为心房颤动,其次是心房扑动频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏传导阻滞;心律失常多需要药物治疗或电复律,但少数可自行恢复窦性心律;同一种心律失常可反复发生,由于心律失常多于周末或假日大量饮酒之后发生,故称为“假日心脏综合征”。对嗜酒后出现不能解释的心律失常时应考虑本病之可能。酗酒者发生的猝死,可能与心室颤动有关。
(4)胸痛
除非同时伴有冠心病或主动脉瓣狭窄,一般不会发生心绞痛,但可出现不典型胸痛;亦有以心绞痛为突出表现者。这可能与乙醛促进儿茶酚胺释放,刺激α-肾上腺受体导致冠状动脉痉挛有关。
(5)血压改变
酒精性心肌病患者血压偏高者,常见特别是舒张压增高而收缩压正常或偏低称之为“去首高血压”(decapitatedhypertension)。此点有别于原发性扩张型心肌病。
(6)其他
长期大量饮酒可同时累及脑、神经系统肝脏骨骼肌等靶器官出现相应症状。
我国著名中医专家孔彪儒教授集萃多年的科研教学、临床经验精华,潜心研制出治疗酒精性心肌病的特效药——解酒养心汤。采用“益气健脾、活血利水、解毒宁心”的治疗方法,可有效改善心肌活力,促进心肌新陈代谢,减轻心脏前后负荷,抗心肌纤维化,修复心肌,使扩张的心肌缩小,从而达到彻底根治酒精性心肌病的目的,是目前治疗酒精性心肌病的首选良药!