治疗酒精性心肌病 首要任务是“戒酒”

“高经理终于在酒桌上出事了！”高经理昨晚突发胸部剧痛、晕倒在酒桌旁的状况，今天早上已经传遍了整个公司。虽然叹息，但是大家并不感到意外，因为对于高经理的海量与好喝在整个公司早被人津津乐道。下午，检查报告出来了，高经理得的是酒精性心肌病，这次晕倒，是因为酒精性心肌病引起的非典型心绞痛和晕厥。

酒精性心肌病  原来事出有因

医生解释说，酒精性心肌病，是一种由于长期饮酒而使心肌变性，表现为心脏扩大、心功能不全的一种心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈，多发于成年男性。像高经理这种有10年以上饮酒史，酒精摄入量每日超过125ml的男性，最易患酒精性心肌病。

    在我国，酒精性心肌病的发病率呈逐年上升趋势。

在西方国家，饮酒较为普遍，长期饮酒是继发性心肌病的主要原因之一。美国1987年死于酒精性心肌病者竞高达4.2％。我国酒精性心肌病的发病率尚无统计资料，但近年也有较多报道。一旦确诊酒精性心肌病，若未能及时戒酒或减量，则往往预后较差。

关于饮酒量和饮酒持续时间与患发酒精性心肌病的关系尚无定论，大多数学者认为饮酒史、饮酒量和个体差异是酒精中毒的三大影响因素。若每日饮酒量在141.75g以上，持续5年或5年以上即有可能并发酒精性心肌病；若每日饮烈酒超过100g，历时10年以上，50％～60％的患者可发生酒精性心肌病。但有学者的临床和基础研究表明：饮酒量及饮酒持续时间与左室功能不全间仅存在弱相关，且酒精浓度与心肌受损程度间亦并非简单的线型关系，因而认为可能有多种因素包括遗传素质等共同参与了个体的发病。

治疗酒精性心肌病  关键在于“戒酒”  重在“重建信心”

由于长期饮酒形成酒精依赖性，所以应在短期内逐渐减量戒断为宜，避免突然戒断产生不良反应。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，不彻底戒酒，本病的治疗将归于失败。

在进行一般治疗的同时，应进行对症治疗，治疗心力衰竭，处理心律失常。同时补充维生素类，加强营养支持治疗.

在此，中医专家提醒，酒精性心肌病患者在康复过程中要注意6不宜：

（1）情绪不宜激动

大喜、大悲、大怒，均可使全身小血管收缩，回心血量增加而加重心脏负荷，致心跳加快，诱发或加重心 肌病，故要学会控制情绪，避免过度的喜、怒、哀、乐，避免不良精神刺激。

（2）生活不宜紧张

过度的体育锻炼，紧张的工作、学习，尤其是持续长时间的脑力劳动，均可导致病情加重，因此要劳逸结合，起居有律，保证足够的睡眠时间，处于宽松、和谐的环境中。

（3）进餐不宜过饱

进餐过饱，尤其是大量难以消化的高脂肪、高蛋白质食物，使腹部膨胀，膈肌升高，心脏及肺的正常活动 受限制，出现心慌气促，甚至诱发或导致病情加重。

（4）不宜饮酒

饮酒可导致病情加重。

（5）食物不宜过咸

食盐主要含氯化钠，过多摄入可导致血容量增加，从而加重心脏的负荷。

（6）服药不宜中断

    酒精性心肌病患者一经确诊，应坚持在医生指导下，按医嘱服药，以便更好地预防和推迟并发症的发生。