长期饮酒 警惕猝死于“啤酒心”！

案例一：

哈市38岁私企老板王强，近日突发呼吸困难被家人紧急送往医院，经检查其心脏是正常人的2倍，初步诊断为“扩张型心肌病”。在询问病史时黑龙江省康复医院的医生发现，王强在春节期间每日喝啤酒都在10瓶以上，并且是连续作战，每日2-3顿，顿顿不离啤酒。

此次发病是当晚王强同朋友聚会，席间共喝了12瓶啤酒，结果半夜睡觉时突然感觉呼吸困难。这已是该院春节后收治的第11位因过量豪饮啤酒而致发病的“啤酒心”患者。

专家介绍：“啤酒心”即酒精性心肌病，该病猝死率较高，主要指因长期大量饮酒致使心肌变性,临床上以明显心脏扩大、心律失常、心功能不全为主要表现的一种心肌病。由于春节期间走亲访友，很多平日就有长期大量饮酒史的人更是频繁饮酒、频频醉酒，而熬夜打牌、作息不规律等又成了诱因，因此导致其新发病例明显高于平日。

案例二：

家住大连市今年42岁的陈先生，因为酒喝多了，被家人送到医院急诊室，在医院急诊室里一直喊着“心脏好难受、好闷”。医生让陈先生做了心脏超声波检查，结果发现陈先生心脏扩大、心功能差，诊断为酒精性心肌病。

陈先生的家人说，因为业务应酬，陈先生几乎每天都喝酒，饮酒量至少达半斤，有时甚至超过一斤，这样大量喝酒持续了十多年。四年前就开始感觉胸前区闷痛，并伴有心悸、心慌、活动后气促，当时他不在意，一直没去检查。

    专家提醒：要充分认识“酒益人亦损人”的道理。长期、过量饮酒则会引起机体多个系统损害；感冒、胃病、饥饿、疲劳时饮酒都是有害的，酒精可以直接损伤心肌，也能加快心率，增加氧耗，使心肌疲劳；也可以导致植物神经功能紊乱、内分泌失调；在综合作用下，心肌细胞肿胀、溶解、坏死和变性。许多疾病都可因饮酒而带来新的疾病，酒精性心肌炎便是典型例子之一。

案例三：

49岁的张先生家住长春市。近几个人他频繁感到身体不适，总是出现心慌、胸闷等症，特别是在劳累后就会加重。病情加重时，张先生在家人的陪同下入院后经检查发现心脏扩大。通过检查，医生诊断为酒精性心肌病。

听到检查结果，张先生赶紧问医生：酒精性心肌病与长期饮酒是否有关？

据报道，每天饮啤酒2000毫升或白酒150克，持续6到10年以上者，即可引起本病。

酒精性心肌病为继发性、扩张型心肌病，发病与长期饮酒有关。

    心肌病是以心肌直接受损的一组疾病，一般将病因不明的称为原发性或特发性心肌病，而相对通常具有明确的病因，或是伴随其他全身系统性疾病的心肌疾患，其病因和临床表现多样，称为特异性或继发性心肌病。如：酒精性心肌病就是继发性、扩张性心肌病。其主要病变为心脏体积增大，重量增加、可有纤维疤痕形成。

    本病发病早期，由于饮酒后神经兴奋，通过心率加快以维持足够的心排血量，后期随左心室排空受限，心室舒张和收缩末期容量增多，心室射血减少，使心脏逐渐扩大。

体内长时间的酒精蓄积，可通过以下四种途径造成心肌损害：

（1）酒精及其代谢产物乙醛对心肌细胞有毒害作用。造成心肌细胞变性，坏死和纤维化；

（2）酒精引起慢性肝损害，使多种维生素缺乏，尤其是维生素B1缺乏，也是引起心肌病变的重要因素；

（3）酒精中的添加剂，如：钴对心肌有毒性作用；

（4）饮酒者多数有吸烟史，大量的尼古丁与酒精相联系，将大大增加左心室心肌硬化和胶原纤维的聚集，加重心肌病变。

酒精性心肌病多发生于男性，30-50岁及青壮年肥胖者发病率高，饮高度白酒者的发病率高于饮葡萄酒和啤酒者。多数饮酒史6-10年以上。对不能解释的心脏扩大，伴有心力衰竭者，均需详问饮酒史，以免误诊。