传统中医药 治疗硬皮病具有独特优势！

中医对硬皮病病因病机的认识，多基于《素问·痹论》，“风寒湿三气杂至，合而为痹”。这与本病发病前有明显感受风寒或遭雨淋之病史予以证实。《诸病源候论》曰：“痹者，其状肌肉顽厚，或肌肉疼痛，由血气虚则受风湿而成此病。久不瘥，入于经络，搏于阳经，亦变全身手足不遂。”《素问·皮部论》曰：“腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注入经脉，经脉满则入舍于府藏也”。可见硬皮病之形成乃是：正气不足，复感风寒湿邪，凝于肌腠，滞于经络，寒凝血涩，络脉痹阻，皮失所养而发病。病程迁延日久，累及诸脏，脏腑功能失调，更加重皮肤病变。

祖国医学根据系统性硬化病的发病症状、演变特点，认为系统性硬化病是由于卫气不足，外邪侵袭，而致郁而化热或湿热蕴毒，毒伤脉络引起皮肤、脏腑硬化。其基本病机为气虚血瘀，痰瘀痹阻。

（一）卫气不足，外邪侵袭。卫气不足，卫外不固，外感风寒湿邪，乘虚而入，郁而化热，凝于肌肤，阻于脉络，营卫不和，气血痹阻，肌肤失养而发病。

（二）湿热蕴毒，毒伤脉络。脏腑积热，或中焦湿热，外感风寒湿，从阳化热，湿热蕴毒，毒伤血脉，久而成瘀，湿热瘀阻肌肤脉络，发为本病。

（三）皮痹不已，内舍于脏腑。湿热瘀阻日久，留滞于络脉之邪，内舍脏腑，致气血阴阳俱虚，痰瘀痹阻，脏腑衰败。

综上所述，由于患者卫气不足，外邪侵袭，而致郁而化热或湿热蕴毒，毒伤脉络引起皮肤、脏腑硬化，其病位在肌肤，与肺、脾、肾密切相关。其病机概而论之有瘀（淤血）、痰（痰湿）、热（湿热、瘀热）三端，此三者多在一起条件下相互影响。病性多为本虚标实。在本为肺脾两虚在标为痰瘀痹阻。而其基本病机为气虚血瘀，痰瘀痹阻。

总而言之，脾肾阳虚，瘀血内阻，脉络不通，肌肤失养是本病的基本病机。

中医治疗硬皮病  从“痹症”入手  分“三期”进行

硬皮病属中医“痹证”、“皮痹”的范畴，其发病当责之于内为禀赋不足、脾肾阳虚，外为寒湿之邪由肌肤侵入，重伤与阻遏肌肤卫外之阳气。随病情发展与病情延长，由表入里致脏腑机能紊乱，痰浊与瘀血互结。本病发病大多隐匿绶慢，早期症状与实验室指标改变均不典型，因此早诊断为困难。据临床统计分析，患者患病至确诊的平均时间为5年，可见早期确诊极为困难，但中医辨证论治可从“痹证”入手，按急性活动期，中间恢复期与临床缓解期进行。

（一）急性活动期：

进行性系统性硬皮病的发作期常有不规则发热、甚至高热、雷诺氏征、全身肌肉与关节酸楚、皮肤硬肿无汗、咳嗽、气喘、心慌，甚至有吞咽困难，舌质淡、苔薄黄，脉象浮数或浮滑，此为外邪袭表，肌肤阳气受阻，治当疏解表邪、益气和营，可用黄芪桂枝五物汤加减。若表邪入里化热，则除有上述症征外，可出现发热持续，口渴饮水增加、大便干结、小便黄少，证属邪热充斥三焦、表里同病，治当解表清里、通腑泻热。

（二）中间恢复期：

上期主要表现为手指与足趾皮肤变硬、失去弹性、皮色发亮呈现香肠样改变，可伴有不同程度的消化、呼吸、肾脏的改变，如吞咽不适、呛咳、尿蛋白等，舌质淡胖、有齿痕、苔白腻或滑腻、脉滑缓或者沉滑，此为痰瘀互结，阻塞经脉，治当祛痰通络与活血化瘀相结合。     

应该说明的是，此期需在偏痰与偏瘀方面仔细辨析，同时始终注重调理中焦脾胃之气，因无论是偏痰或偏瘀，均由于气血亏虚为内因，而且攻瘀或祛痰药都易损伤脾胃。若此时患者仍有发热或午后低热、或五心烦热等，则当根据具体情况，辨析其为痰凝发热、或为瘀血人热、或为阴虚内热，并视情酌中相应的清热药物。

（三）临床缓解期：

此时患者大多无明显的发热表现及其他症状，仅表现为受侵犯部位皮肤色泽及弹性的改变，有内脏损伤的患者，根据损伤器官的不同可有相应器官的症状，如肾受损时仍有尿蛋白，消化系统受损失仍有吞咽不适或大便的改变等。故此期治疗既是巩固疗效`进一步修复损伤，又是提供给机体必需的营养物质，以提高机体的修复能力，因此遣药可从肺脾肾三脏入手，同时注意蛋白质的补充。