传统中医药 逆转胆息患者“癌变”之路

胆囊息肉的危害体现在哪里？

最近几年，胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势，胆囊息肉样病变从临床和影像诊断上，对其确切的性质很难判断准确，这也对人们造成很大的危害。那么，胆囊息肉的危害体现在哪些方面呢？

（1）胆囊息肉患者平时诉腹胀等消化不良症状，急性发作时，主要表现为右上腹或上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、甚至发热等。

（2）可能出现很多的并发症：息肉样胆囊癌占9%～12%，BUS特征为>10mm，单发为主(82%)，多数位于胆囊颈部(70%)，病变以中、低回声为主，约50%伴有胆石。

（3）胆囊壁霈死、穿孔。

（4）继发胆总管结石、急性胰腺炎等。

（5）部分胆囊息肉病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有合并症加重，病死率增加。

（6）癌变率高。胆囊息肉的致命危害在于癌变率高，且癌变隐蔽。

胆囊息肉的中医辩证治疗

著名中医专家孔教授经多年临床总结和治疗，首次在中医方面对胆囊息肉(PLG)的病理、病机、分类、分型进行详细、科学的阐述，他认为胆囊息肉属中医辩证中的“胁痛、胆胀、癥瘕、痞块“等病症范畴。

中医认为胆囊息肉的发病，因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)、劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)、感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成癥瘕、积聚之症。虚实夹杂。治疗时，宜辩明标本，分清虚实。

中医辩证治疗胆囊息肉主要分为以下几种类型：

（1）肝胆气滞型

　　症状：右胁隐痛或胀痛、走窜不定、时轻时重、时作时止、脘腹胀满、性郁抑郁或易怒、口苦、恶心、胸闷、喜叹息、嗳气、舌苔薄白、脉沉弦。

　　辨析：本症由情志不调引起，肝失通达、肝胆失疏、肝胆郁阻、气结肋下、右胁隐痛、反复发作、气属无形、聚散无常、疼痛游走不定。气郁不舒，则性情抑郁、易怒。胆郁不通，故见口苦。肝胆气郁又犯脾胃、胃失受纳、脾失运化、脾胃升降失常，故见少食、恶心、嗳气、腹胀等。

　　治则：疏肝利胆、行气解郁、健脾和胃、软坚散结。

（2）肝胆湿热型

　　症状：右上腹或剑突下，胀痛明显，腹满而拒按，口苦、咽干、恶心、呕吐、少食、小便黄赤、大便秘结、胸脘痞闷、发热畏寒、舌质红、苔黄而腻，脉弦滑而数。

　　辩析：本症由湿热内蕴，肝胆失于疏泄、肝郁气滞，而见右上腹或剑突下疼痛，胆汁不循肠道、胆汁外溢，则可出现身黄、小便黄及口苦，湿热蕴结于脾胃，故脾胃失于运化、胃气上逆，则见恶心、呕吐；水湿不行，则见腹部痛满、胸脘痞闷。热伤津液，阴液亏耗，则见咽干，便秘等。

　　法则：清热化湿、利胆通腑、活血化瘀、软坚散结。

（3）血瘀内阻型

　　症状：右胁部刺痛，痛有定处，入夜较甚、面色晦暗，苔薄黄、舌质紫暗瘀斑，脉细而涩。

　　辩析：因气行则血行，气滞则血淤，肝气久滞、血行不畅、血停日久、则成积块、不通则痛、故右胁刺疼，血瘀则脉络不通故苔薄黄、面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑、血瘀日久而化热、故舌质红、苔薄黄。

　　法则：活血去瘀、疏肝通络、软坚散结。

（4）肝肾阴虚型

　　右胁不痛不明显、精神疲倦、腰膝酸软、乏力、头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、潮热心烦、盗汗、手足心热、咽干、大便或干或稀、舌红苔少，脉细数。

　　辩析：劳累、劳神过度或久怒易耗伤阴血，易成阴虚、肝肾精血不足，髓海和筋骨失养则出现腰膝酸软、乏力、头晕、目眩、失眠多梦。阴虚则阳亢、内热伤津、出现潮热、盗汗、手足心热、咽干、大便干、舌红、苔少、脉细。

　　治则：养肝柔肝、滋阴益肾、利胆和胃。