骨髓炎易于哪些疾病混淆？

    骨髓炎可以根据不同的标准加以分类，如：感染的病程、机制以及宿主对感染的反应类型。根据病程，骨髓炎可分为急性、亚急性或慢性三型，但是，划分这三型的时间界限有些武断。根据感染的机制，骨髓炎可分为外源性或血源性两类。外源性骨髓炎是由开放骨折、手术（医源性）或邻近组织感染蔓延引起的；而血源性骨髓炎则来自菌血症。另外，骨髓炎还可依据宿主对感染的反应分为化脓性或非化脓性（肉芽肿性）两类。

    骨髓炎易与下列疾病混淆：

（一）软组织深部脓肿  

局部炎症明显，关节活动不受影响，全身中毒症状不明显。

（二）蜂窝组织炎

局部表浅红肿，范围较广，关节和全身症状不明显。

（三）风湿性关节炎

均为亚急性病变，两侧对称，各关节发病，有时为游走性，白细胞数不增高。

（四）化脓性关节炎

表现部位在关节处而不在干骺端。关节肿胀，关节腔内早期可抽出渗液，细菌培养阳性；晚期为脓性渗出液，关节活动受限。

（五）恶性肿瘤

尤其象尤文氏瘤，发病时高热，骨骼有破坏，骨皮质呈葱皮样骨膜反应，白细胞数也高。局部炎症不如化脓性骨髓炎明显，全身中毒症状不明显，关节活动好，痛剧，穿刺活检可明确诊断。