隐源性机化性肺炎的概念及发展

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia ，COP）指原因不明的机化性肺炎（organizing pneumonia ，OP）。其诊断源自于病理学上的机化性肺炎，结合临床及其他资料排除导致OP的原因后，方形成所谓“隐源性机化性肺炎”的“临床—影像—病理诊断”（clinical-radiologic-pathologic diagnosis, CRP）。

COP最早由Lange 1901年做过描述，但一直没有深入地研究。直到1983年，Davison等首先提出了COP是一种临床病理综合征的概念。1985年Epler等将同样的病变定义为“闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎”（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia, BOOP）。有时也称为“特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎”（idiopathic BOOP, IBOOP）,因此COP与IBOOP实为同一概念。由于BOOP易与其他类型的细支气管炎混淆，而且未强调机化性肺炎的突出地位，因此人们更倾向于使用COP。

COP这一命名既突出了以机化性肺炎为主的特点，又避免了与其他原因所致的细支气管炎的相互混淆，为广大学者所接受。为此，2002年在美国胸科学会和欧洲呼吸学会发表的IIPs的国际共识中，正式将其命名为COP,并按照发生率的高低，将COP排列在IIPs的第三位。