高血压患者要经常查眼底

        高血压病作为常见病、多发病除了可诱发心脑血管疾病、肾功能衰竭外，还可引起眼底的病变。高血压患者可以通过检查眼底，提示病情的进展程度。

　　血压升高早期视网膜动脉出现痉挛性收缩、变细后患者的视力减退，经过治疗后如果血压高被迅速控制，视网膜血管可以恢复正常而不发生永久性改变。一旦血压长期持续地升高，就会引起视网膜的病理改变，表现为动脉普遍狭窄、血管壁硬化导致血管壁光反射改变，此时患者出现不同程度的视力减退。如果血压急剧增高，可发生视网膜水肿、出血和渗出，进一步发展会出现视神经乳头水肿。如果出血量多，进入玻璃体或渗出物沉积于黄斑部，视力就会受到严重损害。通常眼底的改变与血压水平成正比，其中与舒张压的关系更为密切，舒张压在130mmHg以上时，患者全部有眼底改变，而收缩压在180～210mmHg时，只有85.4％的患者有眼底改变。

　　通常高血压的眼底病变可分为4个等级。1级是眼底检查基本正常，视网膜动脉变细、反光增强；2级是视网膜的毛细动脉轻微变窄，无硬化现象，偶尔出现眼底血管痉挛；3级是在2级病变的基础上，眼底动脉有硬化，眼底出血、絮状渗出；4级是在3级病变的基础上，出现视神经乳头水肿。

　　研究表明，眼底正常的高血压患者，心脏、肾脏几乎全部正常。高血压患者眼底病变越重，心脏、脑、肾脏受损率也越高，如果眼底发生改变，左心室增厚的发生率可达75％，肾脏损害的发生率可达87.5％。只要控制好血压，高血压病患者都能避免眼底病变向更严重的阶段发展。眼底视网膜血管是全身惟一能用检验镜检测到的血管，通过眼底视网膜动脉的变化，可以了解全身动脉硬化的程度，为疾病的早期诊断、治疗及判断预后提供重要的参考依据，故高血压患者要常查眼底。


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