慢性肾功能衰竭尿毒症期的分期
肾衰竭治疗专家介绍,慢性肾功能衰竭是对于RT肾功能的一个评定,它发生于各种慢性肾脏疾病的基础上,是由于肾脏的肾单元严重受损,继而迟缓呈现进行性肾功能消退致使肾脏不克不及维持其基本功能时,呈现以代谢产品储留、水电解质紊乱和酸碱平衡掉调为首要体现的临床综合征。尿毒症的早期,临床体现未几,没有特异性,随着病情的进展变患上严重而庞大。一般可根据肾功能侵害的水平和病情的轻重,将慢性肾功能衰竭尿毒症期分为4个阶段。
肾功能不全代偿期:Ccr>50%,Scr<133μmol/L(1.5mg/dl),一般无临床症状。(Ccr,内生肌酐清除率,正常值为80-120ml/min,即每分钟80至120毫升。Scr,血肌酐含量,正常值是男性53-106μmol/L,即每升53至106微Mole,旧的制度0.8-1.2mg/dl,即每分升0.8至1.2毫克,女性44-97μmol/L,旧的制度0.6-0.9mg/dl)。
肾功能不全掉代偿期:Ccr25-50%,Scr133-221μmol/L(1.5-2.5mg/dl),临床上可呈现疲倦无力、进食要求不振、轻度血虚(权衡是否血虚的经常使用指标是猩红蛋白液体浓度,猩红蛋白又称血色素,英文代号是HB,正常值是男性120-160g/L,即每升120至160克,女性110-150g/L,儿童180-190g/L)、夜晚尿量增多等症状。
尿毒症早期:Ccr10-25%,Scr221-442μmol/L(2.5-5.0mg/dl),临床上大部分有明显血虚、恶心吐逆等消化道症状加剧,可呈现轻度代谢性酸中毒(权衡酸中毒的指标有血液酸碱度和碳酐结协力。酸碱度又称PH值,PH=7为中性,PH>7为碱性,PH<7为酸性,人血处于永恒固定的弱碱性,正常PH值为7.35-7.45,若PH<7.35则为酸中毒,碳酐结协力的英文代号为CO2CP,正常值为23-31mmol/L,减低为酸中毒)和钙磷代谢紊乱(即血钙减低,血磷升高,血钙的正常值为成人2.1-2.8mmol/L,儿童2.5-3.0mmol/L,血磷的正常值为成人0.97-1.82mmol/L,儿童1.29-1.94mmol/L),水电解质紊乱尚不明显。
尿毒症晚期:Ccr<10%,Scr>442μmol/L(5.0mg/dl),临床上呈现各种尿毒症症状,明显血虚、严重恶心吐逆以及各种神经组织并发症等。水、电解质和酸碱平衡明显紊乱。
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