降压药的正常使用人群

     通常，高血压一经确诊，应在改变生活方式的同时终身服用降压药，尽可能把血压降低到140/90毫米汞柱以下，以降低中风(卒中)与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。


     遗憾的是，许多患者因为种种原因擅自停服降压药。

擅自停服降压药大致有以下8种情况：

　　1工作繁忙，经常忘记服降压药

　　中年高血压患者，整天忙忙碌碌，压力大，根本无暇顾及自己的身体健康，以致经常忘记服降压药而被动停药。

　　患者需要提高对降压治疗重要性的认识，尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次，可以控制24小时血压)。


      这样，患者不需要把药物带到工作场所，也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。

　　2无头晕、头痛等不适，自认为高血压好转而停药
 

　　高血压患者通常没有明显不适感，只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有些患者误认为没有症状血压就是正常的，或高血压已好转，因此擅自停服降压药。
 

　　事实上，高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。


       平时即使没有任何症状，患者也不可随意停药，而应定期在家中测量血压，根据所测得的血压水平，与诊治医生进行讨论，再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。

　　3自认为体育锻炼可降低血压，无需再服药

　　定期的体育锻炼的确有助于降低血压，特别是那些达到出汗状态的体育运动。


     一些人误以为自己天天参加体育锻炼，就可以不服降压药了。

　体育锻炼的降压作用非常有限，而且往往缺乏长期性。即使参加了体育锻炼，血压暂时恢复到正常，也不能擅自停药。


     而必须经过专业评估后，由医生决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。

　　4自认为“是药三分毒”，要尽量不吃或少吃降压药

　　有人认为，“是药三分毒”，药物能不吃尽量不吃，必须吃则尽量少吃。

     其实，由国家食品和药品监督管理局批准上市销售的各种化学药品，都通过了完整的有效性与安全性评估，因此，在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。

　　科研证实，降压药可以有效降低血压，显著降低发生中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的风险。


       因此，不能因为害怕降压药的不良反应，就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。


    事实上，在医生指导下服用降压药，还是非常安全的。

　　5不知道高血压需长期服药

　　有的高血压患者以为高血压经过治疗后可“痊愈”。


      当然，随着对高血压病因与发病机制的研究，已找到一些有效控制血压的办法，但是，迄今为止，高血压仍不能彻底根治或治愈。

　
     当血压升高时会带来非常严重的心血管疾病风险，因此，患者需要长期坚持服药，才能控制血压，降低患者发生中风、心肌梗死等疾病的风险。
 

　　6自认为随着年龄增长血压会自然增高，无需再服药
 

　　随年龄增长，人体内的大小血管会出现程度不同的弹性功能下降(或称为动脉硬化)。


      通常，收缩压在中年后会持续升高，舒张压则在进入老年后因大动脉硬化而不再上升，甚至有所下降。


     一些人想当然地认为，年龄增长，血压增高是自然现象，不必服药治疗。
 

　 血压水平随年龄升高绝非必然，更不能称为自然升高，而是一种病理现象，有非常严重的后果，需要继续服用降压药，控制血压，以降低心血管疾病风险。


　　7自认为夏天血管舒展，血压自然会降低，可以停药

　　在夏天,有些患者即使不吃任何降压药，血压水平也比冬春天低一些。

　    夏天是否需要调整降压治疗方案，主要看是否有明显低血压症状，如果有则应降低药物剂量，甚至停药。


　　8服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药

　　有些高血压患者在服用降压药后，出现明显的不良反应，如服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现刺激性干咳，服用血管紧张素受体拮抗剂后出现腹泻等肠道功能紊乱。


　　患者出现不良反应后，应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生药物的剂量，或停服这些药物，换成其他种类的降压药。


　　专家认为，符合以下三点才可以停服降压药：

　　1.被误诊为高血压而服用降压药。有些人在医院测量血压时，精神紧张，导致血压一过性升高，结果被医生误诊为高血压而服用降压药。


       如果通过24 小时动态血压监测或在家中测量血压，确定为“白大衣高血压”，可以停服降压药。

　　2.发生并发症后血压偏低。有些高血压患者在发生中风、心肌梗死或心力衰竭以后，血压明显下降到正常甚至较低的水平，在这种情况下，患者可在医生指导下调整降压治疗方案。

　　3.坚持健康的生活方式，血压恢复正常。


       长期坚持健康的生活方式，如低盐饮食、体育锻炼等，患者血压恢复正常甚至较低水平，在详细诊断评估基础上，这些患者可以停服降压药。


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