慢性肾衰竭疾病的诊断
中医认为引发慢性肾衰竭的原因为本虚标实。正虚包括气、血、阴、阳的虚损,实邪有湿浊、瘀血和痰,可伴有水停为患,有时兼夹外邪。慢性肾衰竭其演变过程,往往因实致虚,继而在虚的基础上又产生实邪,表现为:
1、外邪侵袭引发慢性肾衰竭:肾病久治不愈,脏腑功能下降,气血阴阳虚衰,卫外无力,易遭外邪侵袭。
2、烦劳过度引发慢性肾衰竭:长期从事重体力劳动,疲劳过度则损伤脾肾;酒色过度,早婚多育,损伤肾气,肾阳不足,命门火衰,火不暖土,脾肾两虚。
3、饮食不节引发慢性肾衰竭:饮食不节包括暴饮暴食、长期饥饿、偏食、饮酒过度等,都会损伤脾胃,使其消磨水谷、化生精微、生养气血功能受到影响。
4、情志所伤引发肾衰竭:长期情志不舒,肝失疏泄,肝气郁结,三焦气机不畅,一则横逆而克脾土,肝脾不和,脾失健运,水湿泛滥;一则气机阻滞,气血运行不利,可发生气滞血瘀,或肝郁日久,郁而化火,肝火灼伤肾阴,导致肝肾阴虚。
5、失治误治引发肾衰竭:如在原发病治疗中,治不得当,迁延日久;或妄投苦寒伤中败胃之品,脾失健运,脾阳虚弱,伤及肾阳;或妄投辛热,伤津耗阴,肾阴亏损,进一步导致气阴不足;或只注意肾外疾病的治疗,而忽视了对肾脏的调理,造成肾气损伤;或用有毒药物伤及脾肾,致使脾失健运,肾失气化,水湿阻滞,浊毒内生。
慢性肾衰为肾病病情持续恶化的后期阶段,临床上慢性肾衰竭病人表现有血肌酐升高、贫血、高血压等病症,但很多肾衰病人临床异常症状表现并非十分显著。因此,诊断肾衰除了需要依据其政治表现外,尚需要结合客观的检查结果综合判定。肾衰诊断有哪几方面呢?我们有请肾衰竭治疗专家为大家介绍一下:
1、有休克或血管内溶血,药物中毒或过敏史;
2、在纠正或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后,尿量仍≤17/ml/h或尿量仍≤400/ml/24h;
3、尿比重在1.015以下,甚至固定在1.010;
4、急骤发生和与日俱增的氮质血症;
5、尿渗透压<350mOsm/Kg。H2O,尿钠>40mmol/L;
6、除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无尿。
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