高血压意外时该怎么办?
饱餐后心慌憋气
现象:高血压病人饱餐后或急行走时如果突然感觉心慌、憋气、胸部闷痛,应急测血压,若高达180/100mmHg以上,应考虑冠状动脉供血不足。
因为饱餐后胃肠道血流量增加,或者运动后四肢血流量增加,都会使冠状动脉相对供血不足,引起心绞痛。
心绞痛时病人处于紧张、烦躁的应激状态,因此血压也会相对上升。
对策:这时,应立即舌下含服硝酸甘油一片,也可含服消心痛一片。
由于过高的血压也会引起反射性血管收缩,所以还应该使用既能治疗心绞痛,又能降血压的药物,如缓释恬尔心。
如果在连含两片硝酸甘油后胸闷仍然没有缓解,病人应到医院急诊接受心电图检查,以排除心肌梗死、心律失常等疾病。
半夜惊醒不能平卧
现象:当高血压病人的病情进展到一定程度时,心腔内压力会逐渐升高,血液由左心房流入左心室时渐渐受阻,病人可伴左心房变大。在临床表现上,初期病人可以毫无症状;随着血压持续升高,年龄增加,病人就会出现上楼气短,夜间阵发性胸闷气急,不能平卧而必须坐起;再进一步发展,可致心肌收缩乏力,心脏变大,稍微活动即感呼吸困难,甚至白天也不能平卧,全身浮肿。
对策:出现以上情况,说明病人的心脏已经开始受累。
此时,应立即舌下含服硝酸甘油或口服消心痛,并测量血压。
如果病人的这种憋气在夜间经常发生,应该到医院做超声心动图检查。
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