警惕！“感冒”掩护下的“甲肝”

病例一：

家住哈尔滨的刘女士半个月前无明显诱因出现发烧、全身无力等症。刘女士没有重视，认为只是普通的感冒，便自己买了一些感冒药服用。

服用的感冒药丝毫没有效果。两天后，王女士发热、全身无力等症加重，同时伴有恶心、腹痛等症。刘女士便到小区诊所检查，诊断为感冒。医生解释说，感冒又很多种，服用感冒药症状未能得到缓解可能是因为药不对症，便给刘女士开了一些其他治疗感冒的药物。

又过了两天，刘女士各种不适症状不但没有得到缓解，同时刘女士发现自己的尿色深黄，眼睛、皮肤逐渐发黄，并逐渐加深。深感疑惑的刘女士在家人的陪同下到当地知名医院做了一次正规检查，结果确诊刘某患上了甲肝，根本不是感冒。

专家介绍称，甲肝及戊肝患者初期往往会出现发热、乏力、食欲不振的症状，由于这些症状类似感冒，因而许多患者只是当普通感冒来治，不仅耽误了治疗，也提高了传染他人的可能性。专家因此建议，在患者出现不明原因的发热、全身乏力、恶心、肝区疼痛等症状，不要自行服用药物治疗，一定要及时去医院做正规检查，以减轻疾病对身体的危害。

既然甲肝与感冒的症状如此相似，要如何鉴别呢？

甲肝的临床分期症状

一、黄疸时期。

起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻等症状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日，平均5-7日。

二、黄疸期。

自觉症状可有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm，有充实感，有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾肿大。本期持续2-6周。

三、恢复期。

黄疸逐渐退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期大约持续2周至4个月。

甲肝与感冒相鉴别

    一是潜伏期长短不同。

普通感冒和流行性感冒的潜伏期为1-3日；而甲型肝炎的潜伏期为半个月至一个半月。

    二是流行速度和范围不同。

感冒特别是流行性感冒的流行速度快，范围广；而急性甲肝的流行速度相对较慢，范围相对较窄。

    三是胃肠道症状轻量程度不同。

感冒特别是胃肠型感冒虽有胃肠道症状，但恶心轻微，很少有呕吐现象，无明显厌油症状；而急性甲肝的胃肠道症状较重，有明显的恶心、呕吐和厌油现象。

    四是腹部体检肝脏体征不同。

感冒无肝脏肿大，更无触痛和叩击痛；而急性甲肝有明显的肝脏肿大、触痛和叩击痛。

    五是血常规白细胞总数及分类

检查结果不同。感冒的血常规检查白细胞总数及中性粒细胞正常或升高；而急性甲肝的白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多。偶尔可找到异常淋巴细胞。

    六是大小便的颜色不同。

感冒由于发烧尿液浓缩，其颜色可比平常稍深，大便的颜色正常；而急性甲肝在黄疽出现之前尿液就会变为深黄色，大便的颜色，可呈陶土色。