肥胖与高血压

   人体内脂肪贮量显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖，不能以某人的体重多少评论 胖瘦，而应与身高综合分析。一般正常体重粗略估计为体重：身高(厘米)—100。如果一个人身高170厘米，那么理想体重应为170—100等于70千克，即此170厘米的身高，体重应低于70千克为宜。也有以身高—105=体重为标准。男女也有一些差别，粗略地估计稍多稍少均视为正常。如果体重超过标准10％为超重，超过标准的20％为肥胖。

    多年来，许多研究证明超重和肥胖是血压升高的重要因素。不论是儿童或是成年，发现体重与血压高低均有一定相关性。在一个时期体重上升快的人，血压升高也快。我国北方人体胖者多，高血压发病率也高，南方人相对低些。肥胖引起血压升高的机理并不十分清楚，一般认为，肥胖者往往进食多，热量摄人多，过多的糖类可引起交感神经兴奋，导致血压升高。并不是所有肥胖者都有高血压，有的肥胖者血压并不高，但肥胖者高血压发病率确比正常人高出2-3倍。也有人认为，肥胖是由饮食、遗传、活动各因素共同作用引起。如果高血压患者饮食适量，避免肥胖，也可使血压有所下降。肥胖者如果工作有秩序，起居有规律，饮食得当，也不一定都患高血压 。

    肥胖与高血压有何关系

   在很多人的印象中，胖的人容易得高血压病。这种说法有没有根据呢？医生研究发现：肥胖是导致高血压发生和发展的危险因素，肥胖、超重者高血压发生率增加，尤其在年轻者(20—30岁)中高血压发生率为非肥胖者的一倍，而年龄在40-46岁肥胖者高血压发生率增加50%。随着体重增加，进行性高血压和高血压心血管病的发生率增加，尤其是男性。男性超重25%，收缩压提高18%，而体重下降25%，则收缩压降低10%。

    肥胖者易患高血压的原因目前尚未完全明了，专家们认为，可能与肥胖者常伴有高胰岛素血症有关。

    对肥胖高血压患者，除服用珍菊降压片等降压药(三期高血压病人需加服西药类降压药)外，非药物治疗(如减肥等)也是必要的和有效的。据报道体重减少1千克，血压下降0.213-0.173千帕(1.6-1.3毫米汞柱)，减肥对血压的降低也有限度，即体重降到一定程度便不再下降了。

    减肥之所以能降低血压，在于减重后可使血清胰岛素降低，利于排钠，并能降低血浆去甲肾上腺素及肾上腺素及肾上腺素水平，从而使血压降低。

    肥胖者高血压在临床处理时尚须注意以下几点：第一、肥胖者相对于非肥胖者血压较高；第二、测压时，充气袖带必需足够大，这样可防止测量中的误差。第三、肥胖病人用药时须注意药物剂量中的个体化及药物的顺应性。

      高血压康复汤以中药平肝潜阳，滋肾养肝，补气益血，解痉稳压等方式对高血压进行治疗，是目前治愈高血压的最佳理想选择。

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