滥用药物 谁在花钱买危害

老年人更易患肺炎

老人流感容易诱发肺炎，而流感组合肺炎对老人健康风险更大，所以在冬春流感流行到来之前，专家提醒60岁以上老年人，尤其患有糖尿病、心血管疾病和呼吸道疾病等慢性疾病的老人应把流感和肺炎联在一起预防。

　  老年流感演变成肺炎的比例较高。国外最新研究表明，65岁以上老年人因流感导致肺部感染的可能性是1.25-2.28/千人，对于那些患有慢性疾病的老人，因流感诱发肺炎的可能性更大，为4.76-6.36/千人。

    老年人肺炎的特点

（1）发病率高 

这是由于老年人机体老化，免疫系统功能随年龄增长而衰退，而健全的免疫系统是防止疾病的重要因素。这种全身和呼吸道局部防御和免疫功能的降低是引起老年人肺炎发病率高的重要原因，另外也与老年人各重要脏器功能减退，且患有多种慢性疾病有关。

（2）起病隐匿  

当以下两种表现出现任何一种时，均应到医院检查是否患有肺炎。最常见的是患者健康状况逐渐恶化，包括食欲减退、厌食、倦怠、尿失禁、头晕、急性意识模糊、体重减轻、精神萎靡，这些表现均应引起警惕。另一表现为基础疾病的突然恶化或恢复缓慢，如心衰在适当治疗中仍复发或加重。当肺炎的某种病原被有效控制后，另外的条件致病菌又会生长，故肺炎的发病时间和持续时间均较难确定。

（3）症状常不典型 

患者常无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，少数老年人肺炎还以胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、消化不良等为较突出表现。老年人肺炎患者的体征无特异性，临床医生在检查时往往没有发现典型的体征，或者即使发现也因其并存其它基础病而易于混淆，因此肺炎容易被忽视或者漏诊。

（4）并发症多

大部分与原有的多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有休克、严重败血症、脓毒血症、心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭等，成为老年人肺炎死亡的重要原因。由于以上特点，肺炎常被忽视而漏诊，所以待发现时病情已较严重，甚至出现并发症。此时需住院治疗，往往住院的时间长，病死率高。

（5）易反复感染

　　由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素，使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。有的老人用过多种抗生素，很容易出现菌群失调而继发感染，还常见肺部真菌感染。 

彻底根除肺炎 避免反复发作 选药是关键

目前，抗生素往往是肺炎患者治疗时的首选药物，大部分患者只看到了短期的治疗效果，却没有正确意识到抗生素治疗肺炎的潜在巨大危害。专家提醒，肺炎并不可怕，但想彻底根除疾病，避免反复感染，一定更要选对药。 

（一）抗生素的毒副作用

用抗生素进行治疗，病程相对较长，有胃肠道不良反应及耐受性差等缺点。一些抗生素还会产生肝肾毒性及耳毒性。

（二）滥用抗生素致使耐药

    长期滥用多种抗生素容易导致菌群失调而继发感染，不但不能缓解反而会加重病情，同一类抗生素反复使用也会产生耐药性。