走出高血压治疗的误区

       随着我国经济的发展，人民生活水平的变化，高血压的发病率逐年升高，目前我国患病率已达18.8%，患病人数已超过1.6亿，高血压与脑血管病直接相关，病死率与致残率均居首位，严重威胁着人民的健康，然而在我国（据卫生部2002年调查）高血压的知晓率只有30.2%，治疗率24.7%，控制率仅有6.1%，远远不能适应社会的发展和人民健康的需要。

        1、不能针对病情，恰当用药  高血压是一种需要终生治疗的慢性病，经医生确诊后，大多数在医生指导下，采取自我药物治疗，并定期在医院门诊复查，不少农村病人，由于缺少科学的健康常识，对高血压病需要长期坚持用药甚至终生用药不认识不理解，造成不规则的用药，有的认为能吃能喝身体好，只有点头晕无关紧要，高血压对身体的危害一无所知，甚至同时患有糖尿病，未被早期发现。有的病人认为，用药就万事大吉；有的药吃吃停停，想起来就吃一次，至于吃的什么药，用多大量，怎么用法，要达到什么目的，血压降下来没有，患者不管，好像在应付差事，纯属自我安慰；有的病人甚至连自己服药的药名都不知道，血压根本未降下来。

　　2 、凭感觉服药  许多患者平时不测血压，仅凭自我感觉服药，在舒服的时候就减量服药或不服药，只有在一旦出现头痛、头晕等症状时，就加量服药，其实血压忽高忽低或血压下降过快，也会出现头痛、头晕症状，这样对血管壁的冲击损害很大，如不监测血压，盲目服药，不仅不能使血压稳定，还会使病情持续进展或恶化。

　　3、无症状不服药  相当一部分病人，血压是由低向高逐步发展，有一个漫长的适应过程，血压虽然很高，却无任何症状，这些患者往往对自己的病缺乏认识，不服药治疗。有的从未测量过血压，在体检时偶然发现，更谈不上服药治疗。

　　4、间断服药或自动停药  有些病人经过一段时间降压药治疗，症状好转，血压降至正常，就认为高血压已经治愈，便自行停药，医生让其坚持服药，反而有反感，对医生产生不信任，停药几天，血压即再次上升，人为地造成血压反复波动，不仅加重了病情，容易出现心、脑、肾并发症，还可使机体产生耐药性，甚至引起高血压危象等急重症。

　　5、睡前服药  有的高血压病人习惯睡前服药，认为可减少药物副作用，其实这是一种误解。人在睡眠后，全身神经肌肉血管和心脏均处于放松状态，心率变慢，血压下降，整个人体的代谢率都降低，血压比白天下降了20%左右，如睡前服降压药，血压会进一步下降，使血流缓慢，心脑肾等重要脏器供血不足，血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，形成血栓，阻塞脑血管，易致缺血性脑卒中。

　　6、频繁更换降压药  有的病人在药店自购降压药，用后效果不理想，再换一种，不停的更换，有的曾用过多种降压药。得了高血压病以后，要到医院检查，医生需详细询问病史、家族史，了解有无糖尿病、高血脂、肥胖、心肌肥厚、肾脏损害等危险因素，作针对性治疗。对一种药物疗效的评价，需要有一个观察的过程，例如ACEI类和β-受体阻滞剂，不仅要看它降血压的直接作用，还要看它保护靶器官的良好的远期疗效。

　　7、担心药物副作用，不敢用药  有些病人看到药物说明书上写的副作用，不敢用药。这个药有副作用，那个药有副作用，哪个药也不敢用。其实大可不必这样害怕，常言说“是药三分毒”，一般药物都有或多或少的毒副作用，作为生产厂家，必须详细的一一写进说明书中，但大部分药物副作用轻微，不影响临床使用，医生在使用药物时是要权衡利弊掌握分寸的，有些药物在使用时要联合其他药物来减轻其副作用，或在应用中注意哪些事项可以减轻或避免毒副作用，医生是要详细安排病人的。

　　8、认为血压降得越低越好  经循证医学大样本实验调查显示，在一定范围内，降低血压，对心脑血管事件的发生率、死亡率都有大幅度下降，但这并非血压降得越低越好，按照我国高血压防治指南要求，一般高血压病人降至＜140/90mmHg，老年高血压病人＜150mmHg，有糖尿病或肾病的高血压患者＜130/80mmHg。有实验显示血压降得过低，心衰事件会增加，在脑血管意外的病人治疗中，急性期一般不宜降压，以免影响脑血流灌注，除非当脑出血病人血压＞180～200mmHg、脑梗死病人＞200～220mmHg时，需要适当降压。

　　9、只注意降压，不注意保护靶器官  高血压的并发症是对靶器官的不良重塑，这种重塑的病理生理过程势必造成靶器官结构与功能的改变，高血压患者若不经治疗，约50%死于冠心病或充血性心力衰竭；33%死于脑卒中；10%～15%死于肾功能衰竭。所以我们在治疗高血压病的一开始，就应该注意保护心、脑、肾这些重要脏器（即高血压的靶器官）。而ACEI类以及β-受体阻滞剂，正是既降血压，又有保护心脏和对肾脏起有益作用的药物。

            高血压康复汤以中药平肝潜阳，滋肾养肝，补气益血，解痉稳压等方式对高血压进行治疗，是目前治愈高血压的最佳理想选择。

         转载请注明：http://www.zhukang120.net/diesase/?DisID=99 高血压治疗网