为什么坐着测得到的血压比躺着的血压高?
一般认为卧位测量的血压多高于坐位测量的血压;
你连续3 天测量,坐着测得的血压比躺着测得的血压高,应除外体位性高血压的可能。
体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高,而在平卧位时血压正常。
这种高血压较少见,特点是多以舒张压升高为主,血压波动幅度较大,个别严重者可伴有心悸、易疲倦等症状。血液检查血浆肾素活性较正常人高。
体位性高血压的发生机理,一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。
人体心脏水平面以下部位的静脉和静脉窦,在受到血液重力影响时,会胀大起来,医学上将这些静脉或静脉窦称为“重力血管池”。当人平卧时这些血管池不受什么影响,但在站或坐位时,由于淤滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多,使回流心脏的血流量减少,心排出量降低,从而导致交感神经过度兴奋,全身小血管处于收缩状态,造成血压升高。有些人对这种反应特别敏感,所以可产生体位性高血压。
你可再清晨起床后,较安静的情况下,利用卧位、坐位、立位等姿势,测量与核实血压变化,确定有无体位性高血压的情况。
体位性高血压一般预后较好,没有远期不良后果,但在诊断时,应明确是否为体位性高血压,以免采用不必要或错误的治疗措施,影响患者的身心健康。
对于体位性高血压,一般不用降压药物治疗。且对降压药疗效不佳,特别是利尿剂等,不但不能降压,反而会激发血压进一步升高。
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