让你痛不欲生的肺心病 你到底了解多少

肺心病是我国比较常见的一种心脏病。据现有资料统计，肺心病的平均患病率约为O.40％～4.79％，居住在高寒(如东北、华北、西北)，日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高。一般在北方男性发病高或等于女性，南方则男性高于女性，并随年龄的增长而增高，91.2％以上患者年龄在41岁以上。随职业的不同患病率亦有明显差异，一般工人患病率高于农民，后者又高于一般城市居民。特殊的地区，特殊的职业使肺心病患病率也有所不同。浙江省矾矿的矽肺工人为15.7％(该省的平均患病率为O.29％)。本病占住院心脏病的比例，一般在4.6％～38.5％。在气候严寒的北方及潮湿的西南地区均为首位，华东中南地区居第二位，仅次于风湿病。
　　肺心病发展到晚期，患者生活质量很差，常常反复住院抢救治疗，医疗费用相当昂贵，给个人、家庭、社会带来了沉重的负担。党和国家十分重视肺心病的防治工作，并把它列人国家"七五"、"八五"医学科学重点攻关课题之一。

肺心病的早期征象

肺心病亦称慢性肺原性心脏病，是由于慢性呼吸系统疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺动脉高压最后导致的心脏病。其病程可长达几年甚至十几年，治疗起来困难较多。但只要自己妥善保养，对症治疗，会逐步减轻和康复。自我诊断肺心病的主要症状依据如下：

    ①长期反复咳嗽、咳痰。

    ②每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。

    ③上楼梯或快步走路时，感觉气短；甚至在休息时也可出现心悸气短。

    ④指端、口唇及口唇四周呈青紫色。

    ⑤心率加快，心律不齐。

    ⑥严重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等。

肺心病临床症状

本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚。

　 （一）功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

　 （二）功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。

　　1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明 显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。

　　2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖 瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。

　　此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。

老年人为什么易患肺心病

老年人随着年龄的增加，机体免疫能力减退，抵御外界刺激的抗病能力降低，容易受到各种细菌和病毒的感染。一旦发生了感冒、支气管哮喘等疾病，不能及时救治，便容易引起肺气肿且引发肺心病。那么，老年人引起肺心病的主要原因有哪些呢？

    老年人随着年龄的增加，机体免疫能力减退，抵御外界刺激的抗病能力降低，容易受到各种细菌和病毒的感染。一旦发生了感冒、支气管哮喘等疾病，不能及时救治，便容易引起肺气肿且引发肺心病。

那么，老年人引起肺心病的主要原因有哪些呢？
   1.感冒引起的慢性支气管炎，过敏引起的支气管哮喘，长期咳嗽引起的支气管扩张等。每年的冬春季节反复发作，且一年比一年重，使肺泡壁被破坏，肺泡内的压力增大，血液供应减少，最终形成肺气肿，使肺循环发生障碍，影响了心脏正常的生理功能。

   2.患有肺结核、尘肺、矽肺的老年患者，肺部纤维化，血液循环不好，影响了心脏功能。

   3.老年人驼背、脊柱侧弯、胸廓畸形、过度肥胖，使胸廓的容积变小，肺脏受到压挤，血液循环不好。

   4.久病卧床或手术后长期卧床的老年人，缺乏适当活动，容易形成血栓，使肺动脉的血流受到阻塞，造成肺动脉高压和右心室肥大，最后发生呼吸衰竭和右心衰竭，从而引起肺心病。

    因此，中医专家提醒患者家人，要时刻注意老人的状况，有不适症状不要拖延也不要随便用药，要及时送往医院检查。