花季少女体育课猝死 感冒诱发心肌炎要命

天津市某中学一名16岁初三女生因感冒诱发心肌炎，在学校体育课上跑步时发生猝死。

据介绍，该女生在猝死前10多天患过感冒，猝死前一天出现胸闷气短、乏力等症状。但家长并未在意，于是意外就在体育课400米跑步训练中发生了，该学生没跑几步就昏倒在地，被紧急送院医治，但医生检查发现，该女生呼吸已经停止、心脏停搏、瞳孔散大固定，已经死亡。经医生详细了解情况后认为，夺走该女孩生命的就是感冒引起的心肌炎。

“临床上类似这样的病例时有发生，需引起广大家长高度重视。”我国知名急诊医学专家、天津医大总医院急诊医疗中心崔书章教授说。感冒本身并不可怕，但有时它会引起严重损害健康的并发症，心肌炎就是其中之一。

什么是心肌炎？

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。心肌炎最主要是由于病毒的感染所引起。

一般情况下，我们感冒的病毒是全身散布，但是某些病毒容易在特定位置大量寄生。而引起心肌炎的病毒如克沙奇病毒、腺病毒容易侵犯心肌细胞，使心肌细胞受伤、损坏，导致心脏收缩能力减弱，甚至心脏的跳动受影响而使心输出量减少，严重的会导致心脏衰竭而死亡。所以对于心肌炎千万不要忽视。

心肌炎有哪些具体表现？

心肌炎通常是心肌局限性或是弥漫性炎症的表现，是全身性疾病的一部分，也可为独立的原发病，常由病毒、细菌等感染导致。根据范围大小和病变程度的不同分为轻型、中型、重型三种，轻型可能没有临床症状。心肌炎的具体表现如下：

1.主要发病群体:青壮年发病较多。先有原发感染的表现，如病毒性心肌炎患者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等症状。大约在病毒感染一到三周后，出现心肌炎的症状，由于心律失常会导致心悸排血量降低而感无力。累及心包膜和胸膜时会有胸闷胸痛的症状，也会有类似心绞痛的表现，严重的会导致心功能不全。
       2.常见体征：窦性心脏过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3到1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音。 
     3.症状：轻者可完全没有症状，重者心力衰竭或猝死，表现差别很大，根据临床表现可分为六个类型：
（1）无症状型：感染后一到四周心电图出现S－T改变，没有症状。
（2）心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣和三尖瓣区收缩期杂音。
（3）心肌坏死型：临床表现像心肌梗塞。
（4）心律失常型：各种类型的心律失常，心室性期前收缩最常见。
（5）心力竭型：心力衰竭的症状和体征出现
（6）猝死型：没有先兆，突然的死去。

心肌炎发病的原因是什么，为什么有人感冒却没事而有人却会发病？有什么好办法来预防？这些问题目前还没有确切答案。由于心肌炎会有心肌细胞损伤，影响心肌泵血功能，有患者会出现胸闷、气短、乏力，尤其是在活动后会更加的明显。此外由于生物电信号也受损发生改变，影响了心脏有规律地跳动，患者就有出现心律失常的可能。但也有没有不适感的，医生听诊也无法发现异常，这就要借助心电图、超声心动图、心肌酶等检查来确认病情。

医学专家强调，感冒后千万不能大意，尤其是儿童和青少年常会出现一些并发症，应及时进行相关检查，以便提早发现隐在的疾病。如果是单纯的感冒，多喝点水、增加富含维生素C的蔬菜水果的摄入量、多休息，要根据情况适当用些中药，不必过多用药一般一周左右就可以痊愈。

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