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  孔氏圣德堂验方中医馆擅长全息诊疗。重视现代诊断与传统中医辨治相结合,师古而不泥古,治病不拘成见,据证用药,古方今方兼用,望面诊脉即知病因;辨病因用药,方法新,辨症细,认证确,用药当,自创新法新方疗效卓著;对各种疑难顽症的救治均有较高建树。
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顽固性头晕、小脑扁桃体下疝畸形要警惕脊髓空洞症?

更新时间:2024-1-17 14:21:49


顽固性头晕、小脑扁桃体下疝畸形要警惕脊髓空洞症?

  小脑扁桃体下疝畸形又称Chiari畸形,是一组由小脑扁桃体下疝至椎管内引起的后颅窝中线结构先天发育异常疾病。根据影像学表现和临床症状分为4种亚型,其中Chiari畸形Ⅰ型是最常见的亚型。磁共振是诊断小脑扁桃体下疝畸形有效的方法,其特征性表现是MRI矢状位小脑扁桃体疝入枕骨大孔平面以下超过5mm。这即是患者出现脖子短粗、活动度小的病因,同时伴有受压部位神经功能异常的阳性体征。(小脑扁桃体下疝脊髓空洞症

  小脑扁桃体下疝畸形有什么症状?

  1.畸形压迫症状:可表现为头痛、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调、甚至瘫痪等症状;

  2.合并脊髓空洞:刚发病时出现颈肩部、上肢疼痛症状,逐渐会出现痛温觉减退、肌无力;

  3.合并脑积水:疝出的脑组织与脊髓及周围结构粘连,枕骨大孔闭塞,中脑水管或第四脑室中孔粘连闭塞,形成梗阻性脑积水,出现头晕、头痛、喷射性呕吐、眼底视乳头水肿等症状。

  当小脑扁桃体下疝到一定位置以后,它会影响环枕区脑脊液的循环,而随着脑脊液不停地搏动,它向下的这种力就会不断地冲击脊髓中央管,造成脊髓中央管的局部扩张,从而引起一些相应的神经功能出现的症状,像这种情况我们就叫它脊髓空洞。

  那么它们到底是怎样的关系呢?

  小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症,这是两个概念。所以关系应该是枕骨大孔畸形,引起小脑扁桃体下疝,后期再引起的脊髓空洞症。

  轻度小脑扁桃体下疝可无症状,主要症状表现为声音嘶哑,吞咽困难,颈部疼痛活动受限,肢体运动障碍,感觉障碍,行走不稳,眼球震颤,如果合并脊髓空洞症,常合并感觉分离,双上肢肌肉萎缩等。

  如果真的出现这类问题该怎么办呢?

  如果真的遇到这类问题我们也不要怕,根据临床症状结合核磁共振检查,就可以清楚地显示小脑扁桃体下疝的具体部位,有无脊髓空洞症以及脑积水等。

  小脑扁桃体下疝脊髓空洞症是神经外科的一个比较常见的疾病,它会造成肢体力量出现减小的情况,有的患者可能还会有大小便失禁的症状。脊髓出现空洞会造成下肢没有力气,出现行走困难。时间长就会造成肌肉出现萎缩,麻木,有可能会出现痉挛性的瘫痪,所以是比较严重的。但是如果在早期进行及时的治疗,症状是可以得到有效缓解的。
              
  脊髓空洞症如何治疗?

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