脊髓空洞症和腰间盘突出的区别是什么?
日常生活中,我们经常会听到有人抱怨“颈肩疼痛,手足麻木”,很多人自以为是“颈椎病”而对其放松警惕,倾向于选择按摩、推拿等养生疗法,却忌讳就医接受正规检查。其实,有一部分“颈肩疼痛,手足麻木”是“脊髓空洞症”所致。(孔氏圣德堂治疗脊髓空洞症)
腰椎盘突出一般是指腰椎间盘突出症,脊髓空洞症是指脊髓空洞症,是一种由于脊髓神经组织缺血或者坏死,而引起的一系列神经功能障碍的疾病。两者在发病原因、临床症状、检查方式、治疗方面都有所区别。(颈椎脊髓空洞症怎样治疗)
脊髓空洞症(Syringomyelia)是一种缓慢进展的脊髓病变,其特点是脊髓内有空洞及胶质增生,表现为脊髓中央管扩张,内壁为室管膜,含有的液体完全为脑脊液,最常见于小脑扁桃体下疝畸形的患者。也可见于脊柱侧弯、颈椎间盘突出等疾病中。发病年龄通常在20-30岁,也可见于儿童期及中年以后,男女比率为3:1,发病率约为8.4/10万。
1、发病原因:腰椎间盘突出症多由于椎间盘退变、积累性损伤、妊娠等原因导致,而脊髓空洞症一般与先天性发育不良、颅脑外伤、感染等原因有关;
2、临床症状:腰椎间盘突出症患者可出现下肢放射性疼痛、麻木、无力,以及腰痛、坐骨神经痛、下肢肌力下降、大小便功能障碍等症状,如果压迫到马尾神经,可出现会阴区感觉障碍、大小便功能障碍等症状。而脊髓空洞症患者则可出现一侧或者双侧肢体感觉运动减退、下肢肌力减退、大小便功能障碍、头痛、嗜睡、昏迷等症状;
3、检查方式:腰椎间盘突出症患者,一般需要进行腰椎X线、CT等检查来明确诊断,CT检查可显示出腰椎侧弯、椎体骨质增生等病变。而脊髓空洞症一般需要通过脊髓CT检查、脊髓MRI检查、脑脊液检查等明确诊断;
4、治疗:腰椎间盘突出症患者可在专业医生指导下,应用腰椎牵引治疗、推拿、按摩等方式,或口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗,也可进行手术治疗,解除突出部位对神经的压迫。而脊髓空洞症一般需要进行手术治疗,以修复椎管,改善临床症状。
脊髓空洞症的病因及临床表现
脊髓空洞症发病原因及发病机制目前尚不清楚,可能与先天发育异常所致,脊髓空洞症患者常合并其他先天性异常,如:脊柱侧后突、脊柱裂、小脑扁桃体下疝畸形、颅颈交界区畸形等;也可能继发于脊髓其他疾病,如脊髓肿瘤、脊髓损伤、脊髓蛛网膜粘连、脊髓炎症病变;部分脊髓空洞患者无其他疾病,仅表现为单纯的脊髓空洞。
脊髓空洞症的临床表现多种多样,主要表现为感觉障碍、运动障碍、关节畸形等。这类临床症状进展缓慢,早期症状为节段性分布,首先影响上肢,逐渐累及胸腰段,导致下肢感觉运动障碍,两个阶段可间隔数年。
感觉障碍
感觉障碍早期表现为单侧上肢的痛觉、温度觉障碍,而触觉、深感觉(位置觉、震动觉)存在,称为分离性感觉障碍,患者通常在灼伤、割伤、刺伤等情况才发现痛温觉丧失,病情进展,痛温觉障碍的范围可蔓延至双侧上肢、胸背部,甚至面部,病情继续进展,导致深浅感觉均出现障碍,表现为皮肤对温度、疼痛感觉减退或消失,走路有踩棉花感,走路不稳容易摔倒。
运动障碍
运动障碍主要表现为手部及前臂尺侧的肌肉萎缩无力,肌束震颤,逐渐波及上肢其他肌肉及肩胛带肌,空洞以下可出现上运动神经原损害,表现为肢体肌张力增高,腱反射活跃,走路不稳。
其他表现
其他表现有关节畸形、萎缩,如爪形手;关节肿大,骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏、运动有摩擦音而无痛觉(Charcot关节);痛觉消失区域的皮肤因烫伤导致顽固性溃疡及瘢痕形成;颈胸段病损时可表现为出汗功能障碍,少汗、无汗或多汗;晚期可能出现大小便功能障碍。
脊髓空洞症的治疗方法有哪些?效果怎么样?
手术治疗:常用方法有颅后窝减压术和脊髓空洞引流术,主要目的是排除空洞内的液体,减轻对脊髓的压迫,从而缓解症状,但不能修复患者已经病变的脊髓,不能重生坏死的神经组织,且风险高,患者需承受较大创伤。
中医保守治疗:常用的中药药物有改善微循环药物、止痛药、神经营养药、肌松剂以及间断配合高压氧治疗,对脊髓病情恶化可能有一定控制作用,加之按摩、针灸等,弊端是:时间长,见效慢,仅缓解部分症状,且容易复发。
激素疗法:这是一种常见的治疗方法,但是对激素的使用,患者会产生一定的依赖性,只能缓解暂时的病情,起不到控制的作用。对于年龄大的患者来说,还会降低自身的免疫力。
总体来说,这些方法虽然能在一定程度上缓解患者的部分症状,但无法从根本上修复受损的脊髓细胞,因此,难以实现预期疗效,想要彻底康复更是难上加难。
脊髓空洞症到底能不能治好?
大多数的患者都采用过不同治疗方式,但效果大多十分有限,仍无法阻止病情的发展、加重,所以患者会误认为脊髓空洞症是无药可医无法治愈的,因此灰心绝望,进一步加剧了病情的发展……
孔氏圣德堂中医专家表示:脊髓空洞症难治,但并非不治之症,选用中医特色疗法,仍有很大的康复希望。
中医对脊髓空洞的认识及治疗方案
脊髓空洞症属中医“痿证”范畴,孔氏圣德堂特色验方脊髓空洞康复汤通过人体十二经络的循环规律,运行气血,调节体内各部位通路,使药物有效成分直达脑部受损病变部位,迅速穿透血脑屏障,充分、深入营养和修复大脑神经细胞,从而改变患者的肢体震颤,行动困难、反应迟钝、说话含混等现象。
同时,补肾生髓,滋养督脉,迅速补充受损部位流失的大量营养成份,滋养神经细胞,提高神经细胞的繁殖和再生能力,逐步改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。进一步促进神经修复、逆转肌萎缩和恢复肌力功效,同时兼具调理机体的阴阳气血平衡之性能,达到标本兼治。
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