重症肌无力会造成呼吸衰竭?应该如何预防?
重症肌无力容易诱发呼吸衰竭,导致患者的呼吸功能异常,严重时会导致患者的死亡,因此,重症肌无力患者的早期呼吸衰竭识别与预防就尤为重要。
重症肌无力会造成呼吸衰竭吗?
孔氏圣德堂专家介绍:若重症肌无力情况严重时很有可能会诱发呼吸衰竭,此种情况被叫作“危象”。在重症肌无力患者中,有将近12%到16%患者有可能出现呼吸衰竭的情况,此种情况的早期识别是重症肌无力治疗中关键的问题之一。
重症肌无力患者出现呼吸衰竭的主要因素有患者的中枢驱动力降低、声门的闭合变差,咳嗽的反射减小、上呼吸道闭塞、吞咽困难导致误吸发生以及炎症因素导致肺的顺应性减小。
反而在使用之后会刺激呼吸,加重危象。患者出现呼吸衰竭的主要原因是肌肉和神经的接头产生疲劳,误吸导致的肺不张以及肺部感染导致的肺顺应性降低,同样也是决定重症肌无力患者必须进行气管插管的因素。
呼吸衰竭的早期表现有:
重症肌无力患者的呼吸衰竭初期的表现主要有心慌、焦虑和气短,患者常常会感觉到劳累,存在恐惧的心理,很容易在夜间从睡梦中醒来,在日间的睡眠时间较长。如果患者出现了这类情况,需要加强对患者肌无力程度的重视,尤其是注意患者的咽喉部、颈部肌肉以及呼吸肌。
重症肌无力患者言语不连贯、存在鼻音、鼻孔出现反流或呛咳,代表患者的咽腭无力。若患者咳嗽无力表明患者属于肋间肌无力。患者在呛咳以及咳嗽无力的情况下,极易出现误吸的情况。
若患者无法抬头或者是在座位状态下患者的头部自然下垂,表明患者的颈部肌肉无力,这也是呼吸衰竭的前兆。在呼吸衰竭的初期,可以明显感觉到患者的呼吸频率加快,但是在大部分情况下只是短时间的增快,之后便会逐渐减缓。
值得注意的是,重症肌无力患者在日常生活中需要避免受惊和受凉,户外活动应根据自身的实际情况确定,尽量避免长时间在烈日下暴晒。
综上所述,呼吸衰竭是重症肌无力患者的危象之一,严重威胁到患者的生命安全,要熟练掌握呼吸衰竭的早期识别方法,同时注意加强呼吸衰竭的预防,以免加重患者的病情,保证患者的生命安全。
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