脊髓空洞症康复案例573:脊髓空洞症患者康复历程
患者:甄女士
年龄:46岁
症状:上肢肌肉萎缩无力、下肢走路摇摆
患者甄女士,46岁。初诊。患病3年,上肢肌肉萎缩无力,下肢走路摇摆。患者曾去北京、上海等地医院确诊为“脊髓空洞症”。谓已由胸髓扩延,损及锥体束及后索,治疗无效。现体质消瘦,全身无力,右上肢肌肉萎缩,手肌痛温觉消失;左上肢感觉亦有阻碍,但较轻;胸背肌肉萎缩,比右上肢轻;腰脊酸痛不能久坐,两下肢软而无力,走路左右倾斜;腱反射消失。颜面咣白,舌淡滑涧,脉象沉弱。脉症合参,属肝肾不足,精髓亏损之痿证,宜大补肝肾,添精益髓。
复诊:自述药后全身感觉较前有力,腰脊酸痛略有好转,余皆如前。
三诊:根据病情恢复情况调整药方,服用此疗程,全身较前明显有力,上肢亦然。腰背酸痛明显见好。脉象稍有力。此为肝肾精髓欲复之候。但病人口舌干燥,乃药偏于温热之故。
四诊:腰脊酸痛及上下肢无力继续好转,右上肢痛,温觉障碍仍在,但较前有进步。面色转红润。全身有力,两下肢走路略有据摆。脉象沉而有力。
五诊:上肢及胸背肌肉萎缩渐见充盈,痛温觉明显进步。两下肢走路已无摇摆倾斜现象,自觉有力,走路也不感疲乏。食欲增进,面色红润,体重也有增加。脉象沉而有力舌红润。
六诊:左上肢感觉已恢复正常,右上肢较差。肌肉萎缩明显好转。全身有力,走路如常。月余回访,诸症全部恢复正常。