重症肌无力该如何做检查?怎样诊断?怎样治疗呢?
早期重症肌无力常被误诊,因疲乏、无力和复视等不具特异性,常被诊为心因性疾病。孔氏圣德堂专家说:准确判断重症肌无力离不开必要的检查化验,根据检查结果结合患者症状不仅可以明确诊断重症肌无力,而且还可以帮助医生判断病情变化阶段。重症肌无力患者一般需要做以下检查项目:
1.X射线、CT:作为患者的常规检查,主要是探查胸腺是否异常,判断有无诱发重症肌无力的诱因存在。
2.肌电图检查:是检查重症肌无力最常用的方法。肌电图可以用来检查人体肌肉活动时的电现象,根据与正常值的比对,来判定是否有肌肉方面的疾病。通过对运动神经和感觉神经电活动的测量,来判定周围神经系统是否正常。对运动神经元、根性、丛性、轴索、神经肌肉接头疾病以及肌病的诊断有很大帮助。
3.新斯的明试验:是诊断重症肌无力的重要检查方法,对于拟诊断重症肌无力的患者分适合与不适合,如果患者在肌力检查时发现明显的肌肉无力,就适用于新斯的明,如果患者仅疲劳时出现某些肌肉无力,而暂时的查体中没有无力现象,就不适合新斯的明试验。
4.腾喜龙试验:盐酸滕喜龙是一种短效的胆碱酯酶抑制剂,静脉注射滕喜龙后如果出现力量增加阳性结果,可以作为诊断重症肌无力的有力标准。
5.肌疲劳试验:让患者眼球上视或斜视,观察眼睑会因疲劳而下垂,或见眼球运动不对称;连续讲话后声音降低、口齿不清;连续两臂平举出现举臂困难等,就可能是重症肌无力。
6.神经-肌肉接头处活检:如果对重症肌无力诊断有困难的话,可以进行神经-肌肉接头处活检,如果发现突触后膜皱褶减少,终板栅变细、水肿和萎缩,或发现肌纤维粗细不一、玻璃样变性、结缔组织增生等都可以作为诊断重症肌无力的有力依据。
重症肌无力以上睑下垂、复视起病,肌无力分布于面部、球部、颈部、背部、四肢近端,具有晨轻暮重、疲劳不耐受,查体Jolly试验阳性。
曲阜孔氏圣德堂专家提示:一般根据患者症状结合2~3项检查结果就可以判断是否患有重症肌无力。如果确诊重症肌无力我们该如何治疗呢?
目前,对于重症肌无力的治疗,传统的治疗方法多是采取:西药治疗、手术治疗以及单纯中药治疗等。以下是关于各疗法的简析:
方法一、西药治疗,毒副反应强:可以短暂地缓解病情,但有的患者可因服用素而出现各种毒副作用,并且不能使本病从根本上得到有效的治疗。
方法二、手术疗法,长期疗效并不乐观:手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除,有很大一部分患者手术后时间不长,重症肌无力危象便会再次出现,而且比手术前更为严重,也就是众所周知的再发率高。疾病再发对于患者的康复是极其不利的。
方法三、血桨交换法,治疗范围比较狭窄:这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重症肌无力患者,而且该疗法费用昂贵。
方法四、中医治疗,重症肌无力辨证论治是孔氏圣德堂中医的一大特色,重症肌无力从辩证治疗入手,效果很好。根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病。尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养,和功能活动密切相关。
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