血浆置换法对重症肌无力患者有哪些副作用?
对于病情危重、重症肌无力危象或胸腺摘除术前的病人可以选用血浆置换疗法,治疗起效快,治疗后乙酰胆碱受体抗体迅速下降,呼吸肌麻痹和肌无力症状很快缓解,但不久以后又缓慢上升,肌无力症状在较短时间内再发。那么血浆置换都有哪些副作用呢?
1、枸橼酸中毒:有10%~15%的患者发生枸橼酸中毒,由于血浆交换疗法输入较多的枸橼酸,后者与血中钙结合引起低血钙症状,口唇周围的异常发麻为首要症状,相继出现恶心、呕吐、震颤、手足抽搐,甚至发生室性或室上性心动过速等心律失常,严重者导致死亡,适当补充钙剂即可缓解枸橼酸中毒症状。
2、血容量减少或低血压:体外循环需要较多的血容量,故血浆分离过程中可产生血容量减少和低血压,轻症有心动过速、多汗、恶心、耳鸣等症状,重症可引起晕厥发作。故采血速度不宜过快,充分补液,适当补充胶体物质可避免。
3、过敏反应:新鲜冰冻血浆含有各种异性蛋白,故可引起过敏反应,进行血浆交换疗法时应使用抗组胺药物或肾上腺皮质激素。
4、其他有出血倾向、血清性肝炎等。
我们要如何安全有效的治疗重症肌无力这个疾病呢?
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