脊髓空洞症康复案例315

     患者：甄女士 

    性别：女 

    年龄：37岁 

    症状：上肢肌肉萎缩无力、下肢走路摇摆 

    患者甄女士，37岁。初诊。患病3年，上肢肌肉萎缩无力，下肢走路摇摆。患者曾去北京、上海等地医院确诊为“脊髓空洞症”。谓已由胸髓扩延，损及锥体束及后索，治疗无效。现体质消瘦，全身无力，右上肢肌肉萎缩，手肌痛温觉消失；左上肢感觉亦有阻碍，但较轻；胸背肌肉萎缩，比右上肢轻；腰脊酸痛不能久坐，两下肢软而无力，走路左右倾斜；腱反射消失。颜面咣白，舌淡滑涧，脉象沉弱。脉症合参，属肝肾不足，精髓亏损之痿证，宜大补肝肾，添精益髓。 

    复诊：自述药后全身感觉较前有力，腰脊酸痛略有好转，余皆如前。 

    三诊：根据病情恢复情况调整药方，服用此疗程，全身较前明显有力，上肢亦然。腰背酸痛明显见好。脉象稍有力。此为肝肾精髓欲复之候。但病人口舌干燥，乃药偏于温热之故。 

    四诊：腰脊酸痛及上下肢无力继续好转，右上肢痛，温觉障碍仍在，但较前有进步。面色转红润。全身有力，两下肢走路略有据摆。脉象沉而有力。 

    五诊：上肢及胸背肌肉萎缩渐见充盈，痛温觉明显进步。两下肢走路已无摇摆倾斜现象，自觉有力，走路也不感疲乏。食欲增进，面色红润，体重也有增加。脉象沉而有力舌红润。 

    六诊：左上肢感觉已恢复正常，右上肢较差。肌肉萎缩明显好转。全身有力，走路如常。月余回访，诸症全部恢复正常。