重症肌无力原来是这样治疗的!
重症肌无力从西医上来说:主要病理生理机制为体液免疫介导的疾病,细胞免疫在重症肌无力的发病中也起到一定的作用。重症肌无力发病机制为在补体参与下,体内产生的乙酰胆碱受体抗体,与突触后膜的乙酰胆碱受体产生免疫应答,使乙酰胆碱受体受到破坏,以至于不能产生足够的终板电位,突触后膜传递障碍而产生肌无力。
正常人神经细胞突触后膜上,有大量的乙酰胆碱受体,它可以产生大量的终板电位,引起肌肉收缩。而重症肌无力的患者,体内可以产生乙酰胆碱受体抗体,这个抗体与乙酰胆碱受体发生免疫应答,破坏了乙酰胆碱受体。乙酰胆碱受体不能产生足够的终板电位,会导致突触后膜传递障碍,最终引起肌无力的发生。
对于绝大多数重症肌无力来讲,同其他的自身免疫疾病一样,重症肌无力是不能治愈的,那么重症肌无力常伴有胸腺瘤,因此一旦发生重症肌无力,无论年龄大小、无论什么性别,必须把胸腺切除,在这个基础上,西医会建议长期使用溴吡斯的明控制重症肌无力的症状,患者应意识到激素药物疗效存在“蜜月期”,不能过于依赖于激素药的效果,因为一旦度过蜜月期,疗效减少不说,还不容易减量。
重症肌无力在西医临床治疗应用已经瓶颈无法更进一步的情况下,为了更好的进行康复治疗,中医疗法是一个大方向,通过对重症肌无力的中医学辨证,总结出临床与康复的治疗思路,促进患者预后。
从中医角度来讲:痿病是指脏腑内伤,精血津液受损,肌肉筋脉失养,以致肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,甚则肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。痿病的病机关键为内脏虚损,精血津液亏虚,肌肉筋脉失养。治疗痿病应以重视调理脾胃,补益肝肾,育阴清热为基本原则。
历代医家多遵“治痿独取阳明”之说。其含义有二:一则重视补益脾胃;二则清化阳明湿热。脾胃为后天之本,肺之津液来源于脾胃,肝肾的精血亦赖脾胃的生化,所以胃津不足者,宜养阴益胃,脾胃虚弱者,应益气健脾。只有脾胃健运,气血津液充足,脏腑功能转旺,有利于痿病恢复。所谓“独取”,乃重视之意,非“唯独”之法,故临床重视调理脾胃,但亦不能拘泥于此,仍需辨证论治。
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