脊髓空洞症有何病理?
脊髓空洞症是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。主要是由先天性发育异常所致,发病后根据患者体质病情会出现感觉障碍、运动障碍、营养障碍等明症状。
空洞康复汤专家为大家解析脊髓空洞症有何病理:
脊髓空洞症的形成确切病因尚不清楚,主要是由先天性脊髓神经管闭锁不全,脊髓血液循环异常,引起脊髓缺血,坏死,软化,形成空洞。
原发性脊髓空洞症的病理显示,至少有部分的蛛网膜下腔闭塞,主要是由于脊髓损伤点只形成很局限的蛛网膜瘢痕。在结核性脊膜炎中,瘢痕能跨越许多脊髓节段,在脊髓外伤后病例能见到脊髓胶质改变及局部变色。
自发性脊髓空洞引流很少见,罕见脊髓空洞腔开口到蛛网膜下腔,在部分外伤后脊髓空洞症病例可见空腔与第四脑室的交通。
脊髓空洞症形成的机械因素是:因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。
所有脊髓空洞症都有一个常见的表现,即蛛网膜下腔阻塞,其阻止了正常生理情况下(如咳嗽等)脊髓蛛网膜下腔能迅速(几乎同时)达到压力平衡。这样的异常情况有两个解剖位置与其有关:颅颈交界处及脊髓水平。
脊髓空洞症患者出现的颅颈交界处异常包括以下情况:
1、骨畸形:颅底陷入、扁平颅底、骨肿瘤。
2、蛛网膜瘢痕:外伤后、感染后、炎症后。
3、后脑及小脑扁桃体或小脑蚓部挤压使蛛网膜下腔受压。
4、第四脑室囊肿(Dandy-Walker综合征)。
脊髓空洞症患者出现的脊髓水平的异常包括以下情况:
1、外伤后蛛网膜瘢痕,包括手术瘢痕。
2、炎症后蛛网膜瘢痕。
3、肿瘤引起的蛛网膜下腔受压。
4、与脊椎炎有关的蛛网膜下腔压迫或瘢痕。
脊髓空洞症是一种难治疗疾病,很多患者采用过多种治疗方法都没有达到理想的效果,该怎么办?什么方法治疗脊髓空洞症可以让患者达到康复呢?
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