脊髓空洞症在确诊上应进行哪些检查

　　脊髓空洞症是一种进展缓慢的脊髓病变。病理特征是脊髓内有空洞形成。主要表现为受损节段的痛觉、温觉消失，肢体瘫痪及营养障碍等。脊髓空洞症的病因目前尚未明确，可能是因先天性脊髓发育异常引起的，也可能继发于其他脊髓病变，如肿瘤中央组织液化的囊性变等，或由机械因素所造成，即脑室内脑脊液的搏动波的不断冲击，导致脊髓中央管逐渐扩大，最终形成空洞。

　　身体异常症状能发现脊髓空洞症

　　1、植物性神经功能障碍：可见霍纳征、皮肤营养障碍、排汗障碍、夏科关节。严重者可有大小便障碍。

　　2、常有脊柱畸形和弓形足。

　　3、应排除脊髓肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变还包括脊髓血管病和神经麻风等。

　　4、磁共振检查可明确病变的部位和性质。 

　　5、起病隐袭、进展缓慢，多见于青中年(20～30岁)。 

　　6、分离性感觉障碍：病变节段相应皮区痛温觉缺失而触觉保留。部分患者有自发痛。因痛觉丧失常局部烫伤。

　　7、运动障碍：前角细胞受累而出现相应节段的肌肉萎缩和无力。皮质脊髓束受累可出现肢体痉挛性瘫痪和锥体束征阳性。延髓空洞症可见颜面痛、触觉分离和延髓麻痹。 

　　脊髓空洞症做什么检查方便诊断？

　　1、脑脊液检查压力及成分大多正常空洞大时也可致椎管梗阻脑脊液蛋白含量增高。

　　2、X线摄片可证实所伴有的骨骼畸形脊髓磺油造影可见脊髓增宽延迟脊髓造影。

　　3、CT扫描及脊髓磁共振象可显示空洞的部位形态与范围尤以后者为理想的检测方法。

　　4、肌力：先观察自主流动时肢体动度，再用作对抗动作的方式测试上、下肢伸肌和屈肌的肌力，双手的握力和分指力等。须排除因痛苦悲伤、关节强直或肌张力过高所致的流动受限。

　　5、肌容积：观察、触摸肢体、躯干乃至颜面的有无肌肉萎缩及其分布情况，两侧对比。必要时用尺测理骨性标志如髌、踝、腕骨上下一定间隔处两侧肢体对等位置上的周径。 

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