重症肌无力,如何及早确诊
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,多见于学龄前儿童,女性多于男性。其发病原因很多,大部分与病毒感染、滥用药物、生活环境等有关。但在临床上常常被误诊,往往会辗转于不同科室、多家医院,最终延误了治疗。那么,该如何辨别是否患有重症肌无力呢?
症状表现
1、眼睑下垂
重症肌无力以眼睑下垂为首发症状者高达73%,可见于任何年龄,尤以儿童多见。
早期多为一侧,晚期可为两侧,还有的患者出现左右交替眼睑下垂的现象。
2、视物重影
用两只眼睛一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。
患者视物模糊,眼球转动不灵活,年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。
3、声音嘶哑
声音嘶哑,说话鼻音,讲话大舌头。
有的患者说话时前几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了,这是由于咽喉肌的无力所致。
4、面肌、颈肌无力
面肌无力指整个面部的表情肌无力,睡眠时常常闭不上眼睛,平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称苦笑面容。
颈肌无力的患者颈软,转颈无力,坐位时有垂头现象,若让患者仰卧时(不枕枕头)不能屈颈抬头。
5、吞咽困难
没有消化系统疾病,胃口也挺好,但想吃饭菜却咽下困难,甚至连水也咽不进,喝水时常常出现呛咳。
6、全身无力
患者常感到全身无力,如耸肩无力,抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车均感到困难,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。
肌无力的症状休息一会儿可明显好转,而活动后又会加重。
7、呼吸困难
这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让患者致死,故又称其为重症肌无力危象。
这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到呼吸很困难,夜里不能平卧,有痰咳不出,严重时患者会出现急性呼吸衰竭,需要紧急气管插管、呼吸机辅助通气才能挽救患者生命。
综上所述,重症肌无力是一种较为严重的疾病,此病一旦确诊,需要积极医治,常见的治疗方式有药物治疗、手术治疗等,患者可依据各自病因、病情等在医生指导下选择合适的治疗方案。
对于重症肌无力多主张摘除胸腺,但就临床观察来看,手术只能缓解一时症状,一般手术三年内,发病率最高,并且做过手术的患者病情更重,更难救治,此时西医治疗往往无效。
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