康复案例:重症肌无力(眼肌型)
【患者信息】陈先生,54岁,广州人。
【主诉】右眼睑下垂,右眼球活动受限,有明显复视,身体震动后复视更甚,四肢肌力正常、生理反射存在、病理反射未引出。颈肌正常、无吞咽困难及咀嚼无力现象,呼吸均匀、语言清晰、面部肌肉正常。
【中医查体】右眼睑下垂伴复视,视物模糊,右眼球活动受限,面色发暗,夜寐差,食欲尚可,二便调.舌质暗红少苔,舌体胖大,脉沉细无力。
【中医诊断】重症肌无力(眼肌型)。
中医辨证分型:重症肌无力中医证型有五型,分别为脾气虚弱(中气下陷),脾肾阳虚,肝肾阴虚,气血两虚,大气下陷。根据证型不同需要采用不同的治疗手段来应对不同症状,我院通过肌力康复汤来进行治疗。
患者用药1个疗程后自觉复视明显减轻,继续喝药治疗;两个疗程后患者回馈自觉抬睑明显有力,复视基本消失,右眼球活动较就诊时灵活通过3个疗程的用药患者病情明显好转,右眼睑下垂明显改善,基本与左眼裂等大,右眼球活动受限减轻,复视消失,双眼视物较清楚。病情明显好转后,嘱其继续治疗一个月以巩固疗效。
截止现在患者康复2年,电话随访无不适症复发!