带你深入了解“重症肌无力”
重症肌无力是一种由神经－肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，主要临床表现为部分或全身骨骼肌无力，易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。女性患病率大于男性，约3:2,各年龄段均有发病。
重症肌无力临床特征为受累的横纹肌群出现波动性、易疲劳性的肌无力症状，以眼外肌多见，亦可累及延髓肌群和(或)全身骨骼肌，严重者因肌无力危象而危及生命。儿童重症肌无力与成人有较大差异，以眼肌型重症肌无力（ocularmyastheniagravis）为主，约占82%，女性多于男性，1～3岁为发病高峰期，常以眼睑下垂为首发症状。儿童肌无力有一定的自发缓解率，亦可向全身型或重型重症肌无力转变，其病程或慢性迁延，或急性进展。
重症肌无力患者发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是下午或傍晚劳累后肌无力加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。
1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下症状
（1）眼皮下垂，视力模糊，复视、斜视，眼球转动不灵活。
（2）表情淡漠，苦笑面容，讲话大舌头，构音困难，常伴鼻音。
（3）咀嚼无力，饮水呛咳，吞咽困难。
（4）颈软，抬头困难，转颈、耸肩无力。
（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
2.临床分型
（1）改良的Osseman分型法
①I型眼肌型；
②IIA型轻度全身型，四肢肌群轻度受累，伴或不伴眼外肌受累，通常无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活能自理。
③IIB型中度全身型，四肢肌群中度受累，伴或不伴眼外肌受累，通常有咀嚼、吞咽和构音困难，生活自理困难。
④III型（重度激进型），起病急、进展快，发病数周或数月内即可累及咽喉肌，半年内累及呼吸肌，伴或不伴眼外肌受累，生活不能自理。
⑤IV型（迟发重度型），隐袭起病，缓慢进展，开始表现为Ⅰ、ⅡＡ、ⅡＢ型，两年内逐渐发展至累及呼吸肌。
⑥V型肌萎缩型，少见，起病半年内可出现骨骼肌萎缩。
（2）肌无力危象
重症肌无力患者在病程中由于某种原因病情急剧恶化，呼吸困难，发生危及生命的危重现象。根据不同的原因，重症肌无力危象通常分3种类型：
①肌无力危象：大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状。
②胆碱能危象：见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者，或一时服用过多，发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。
③反拗危象：溴吡斯的明的剂量未变，但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
以上3种危象中肌无力危象最常见，其次为反拗性危象，真正的胆碱能危象甚为罕见。
诊断现象：1.根据受累肌群的乏力表现为晨轻、下午或傍晚加重、休息后可恢复的特点，神经系统检查无异常发现者，一般可做出初步诊断。
2.对可疑患者可做疲劳试验，亦可肌内注射新斯的明0.5～1.0mg，观察30分钟至1小时，肌力有进步者可确定诊断。
3.心脏受累的表现。
很多营养障碍、炎症、内分泌代谢病也可能造成重症肌无力，需要进行详细的排查，正确诊断，争取治疗。重症肌无力给我们的身心健康带来了非常严重伤害，重症肌无力的治疗方法有很多，一般的治疗方法不仅不能治疗重症肌无力还会导致病情加重。西医治疗重症肌无力仅仅是对症治疗，一旦停药，症状就会复发且会加重，长期服用药物还应注意补钙等问题。
对于重症肌无力，中医的治疗法则是峻补脾胃，注意标本缓急。再者西医的放疗、免疫抑制等方法，都会影响人本身的“正气”，等于是“泄”，但中医讲求的是“补”。采用中医治疗效果就会越大，那该采用什么样的中药治疗呢？
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